при эхинококкозе , диагностическую пункцию кисты проводить
нельзя из-за возможности диссеминации зародышевых элементов.
Интраоперационно макроскопически дифференцировать паразитарную кисту от
опухолевого образования чрезвычайно сложно, потому нередки ошибки.
Инструментальные
методы
диагностики
успешно
дополнятся
серологическими методами . Диапазон применяемых методов
иммунодиагностики широк.
Старый метод – аллергическая реакция Кацони – в нашей стране не
применяется.
Используют серологические реакции со специфическим антигеном: НРИФ
(чувствительность и специфичность составляет по данным литературы 88 и 98,6%
соответственно), НРГА (специфичность – 79,26%, чувствительность 88,68%); Elisa
– иммуноферментная реакция – (специфичность – 78,52% и чувствительность –
90,57%); Сэндвич – Elisa для обнаружения специфических антигенов Е.
>granulosus в фекалиях, иммуноблот и др.
Ранее применяемые реакции: сколексопреципитации, латексагглютинации в
практике не используют.
Следовательно, увеличение заболеваемости эхинококкозами на территории Российской Федерации и Красноярского края может быть связано не только с изменением экологии, но и ухудшения здоровья населения в целом. Поздняя диагностика, отсутствие четкого алгоритма действия и преемственности на местах приводит к угрожающему росту неоперабельных запущенных случаев. Больные с эхинококкозом и альвеококкозом подлежат диспансерному наблюдению инфекционистом по месту жительства или КГУЗ ККБ в течение 5- 10 лет (при алвеококкозе –
пожизненное наблюдение).
