4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при спонтанном пневмотораксе. Эталон ответов к билету № 89 Эталон ответа к задаче № 1. 1. ИБС, впервые возникшая стенокардия.
2. Бета-блокаторы, пролонгированные нитраты, аспирин, статин.
3. Нитроглицерин в таблетках, нитроминт- спрей или изокет-спрей.
4. ЭКГ в динамике, холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, анализ крови, сахар крови, коронарография с решением вопроса о реваскуляризации.
5. Вызов кардиобригады, экстренная госпитализация в отделение эндоваскулярных методов лечения или ОРиТ кардиоцентра.
Эталон ответа к задаче № 2. Острый гнойный плеврит (эмпиема плевры).
Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, плевральная пункция, дренирование плевральной полости, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, переливание плазмы и других белковых препаратов, анализы крови клинические и биохимические, анализ мочи, при наличии гноя в плевральной полости - бактериоскопия (мазок по Грамму) и бактериальный посев с определением антибиограммы.
Плевральная полость дренируется в 5 - 6 межреберье по средней подмышечной линии.
Нагноительные процессы легких, при редких обострениях и сохранности трудоспособности, больной нуждается в освобождении от работы на период обострения (до 4-х месяцев). При частых обострениях и потере трудоспособности больной подлежит переводу на инвалидность. При определении группы инвалидности: I группа – больные, которым сделана пульмонэктомия. II группа – удалена доля или сегмент. IIгруппа – пожизненно. Группа диспансерного наблюдения II.
Эталон ответа к задаче № 3. Преждевременные роды. Ранний послеродовой период. ДВС-синдром. Антенатальная гибель плода. Гипертоническая болезнь II ст. Ручное обследование полости матки. Зажимы по Бакшееву.
Вероятнее всего хроническая ФПН на фоне ГБ
ДВС-синдром.
Тотальная гистерэктомия на фоне проводимой инфузионно-трансфузионной терапии и лечения ДВС-синдрома.
Планирование беременности с предгравидарной коррекцией соматической патологии, в данном случае - гипертонической болезни.