Задача № 3. У родильницы, 25 лет, на 3-и сутки после родов температура до 40°С гектического характера, озноб, тахикардия до 120. При объективном обследовании: кожные покровы бледные с сероватым оттенком, видимые слизистые синюшного цвета, на конъюнктивах петехиальная сыпь, на конечностях мелкоточечные кровоизлияния, на лице в виде «бабочки». В крови: гемоглобин 92 г/л, лейкоциты 18,6 СОЭ 70мм. В формуле палочкоядерный сдвиг.
Диагноз?
Ваша тактика и прогноз?
Нужен ли перевод в гинекологическое отделение?
Сколько родильница должна находиться на стационарном лечении?
Третичная профилактика (реабилитация) в послеродовом периоде?4. Расшифровать ЭКГ.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами. Эталон ответов к билету № 90 Эталон ответа к задаче № 1. Анемический, геморрагический, язвенно-некротический, интоксикационный, гиперпластический.
Острый лейкоз, первая атака (морфологический вариант неизвестен).
Стернальная пункция с цитохимией, типирование бластных клеток для выбора лечения.
Лечение в зависимости от типа бластов: Берлинский протокол или схема «7+3».
Профилактика инфекций, исключить инсоляции, физиолечение, избегать переохлаждений.
Эталон ответа к задаче № 2. Опорный перелом большеберцовой кости без смещения отломков.
Рентгенография голени в 2-х проекциях.
Наложить заднюю гипсовую шину до средней 1/3 бедра.
Лечение амбулаторное. Рекомендовать местно применять холод в течение суток, таблетки аналгетиков при необходимости на ночь. Ходить на костылях в течение 4-х недель без нагрузки на ногу. Через 1,5 месяца сделать рентген контроль и приступить к работе не связанной с ходьбой и нагрузкой на ногу ещё в течение 2-3 недель.
5. Избегать падений. Полное восстановление трудоспособности.
