Алгоритм оказания неотложной помощи при асистолии.
Эталон ответов к билету № 21 Эталон ответа на задачу № 1. Гипогликемическое состояние у больной СД пожилого возраста.
При адекватном состоянии пациентки напоить ее сладким чаем, газированными напитками, дать конфет, печенья, белого хлеба. При сложности приема пищи ввести 40% р - р глюкозы внутривенно струйно до восстановления сознания (20 - 100 мл). Помнить о возможности повторения гипогликемического эпизода, т.к. продолжается действие сахароснижающих препаратов
В пожилом возрасте гипогликемии осложняются нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, поэтому необходимо динамическое наблюдение.
Причиной явилось нарушение режима питания при сохранении тактики и доз сахароснижающей терапии. Для предотвращения развития гипогликемии следовало снизить в 2 - 3 раза дозу получаемого препарата или отменить его прием на день экстракции зуба.
Обучение в школе диабета, самоконтроль, своевременная консультация эндокринолога при оперативном вмешательстве.
Эталон ответа на задачу № 2. Предположительный диагноз: инвагинация кишечника.
При обнаружении инвагината тактика определяется сроком от начала заболевания - до 12 часов после введения баралгина "раздувание" воздухом, введенном в прямую кишку под давлением до 100-120 мм вод. ст. После расправления инвагината газоотводная трубка оставляется в прямой кишке, дается барий для контроля за проходимостью. В более поздние сроки показана операция лапаротомия, расправление инвагината.
Рациональное кормление.
Этплон ответа к задаче № 3. Беременность 11-12 недель.
Рвота беременной тяжелой степени.
Наличие ацетона в моче.
Интенсивная терапия в течение 1-2 суток, при отсутствии эффекта - прерывание беременности.
Женщина, взятая на учет по беременности в срок до 12 недель согласно справки ж/к получает единовременное пособие в размере МРОТ в отделе социального обеспечения по месту жительства.