Задача № 2. Мужчина 69 лет курит 30 лет по 1 пачке папирос в день. Обратился к стоматологу по поводу белесоватого пятна на нижней губе. Болен в течение 2-х лет. За 2 месяца до обращения в области пятна появились «наросты» и плотность. Осмотр: белесоватое уплотнение размером 1,5*1,0 см, локализуется ближе к правому углу рта и возвышается над поверхностью слизистой оболочки, имеет множественные мелкие выросты, сливающиеся между собой в виде «цветной капусты» с явлениями распада. Региональные лимфатические узлы не увеличены.
Предполагаемый диагноз?
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Дальнейшая тактика лечения?
Профилактика.
Медицинская реабилитация.
Задача № 3. У роженицы, 33 лет, 3-я беременность, роды 2-ые. В анамнезе один медицинский аборт. Родоразрешилась живой доношенной девочкой массой 3200 г. Через 45 минут началось кровотечение. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря 300 мл и продолжается. При кровопотере 550 мл врач произвел выделение последа по Креде.
Диагноз и причина начавшегося кровотечения?
Что явилось причиной нарушения процессов отделения плаценты?
Какие ошибки допущены врачом, ведущим роды?
Какова должна быть дальнейшая тактика врача?
Профилактика кровотечения в III периоде родов?
4. Расшифровать ЭКГ. 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при обтурационной непроходимости при опухоли толстой кишки. Эталон ответов к билету № 88 Эталон ответа к задаче № 1. Внебольничная пневмония с локализацией в нижней и средней долях правого легкого, тяжелое течение. ИТШ I-II ст.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях.
Пневмококк. Анализ мокроты на БК и цитологию, окраска по Граму, бактериологическое исследование мокроты.
Препараты пенициллина в/в (до 20-30 млн. ЕД в сутки) или цефалоспорины III поколения, сочетание антибиотиков, мукорегуляторные средства, гепарин 5000 ЕД 4 раза в день п/к.
