Экзаменационный билет №1 Задача №1



бет235/268
Дата29.12.2023
өлшемі0,72 Mb.
#144696
түріЗадача
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   268
Байланысты:
Bilety

Эталон к задаче № 2.

  1. Лейкоплакия слизистой оболочки нижней губы, подозрение на рак нижней губы.

  2. Для уточнения диагноза необходимо под местной анестезией Sol. Novocaini 0,5% - 10,0 мл провести биопсию опухоли нижней губы с включением в препарат здоровых тканей + УЗИ лимфатических узлов шеи.

  3. При гистологическом подтверждении плоскоклеточного рака показана квадратная резекция нижней губы с пластикой местными тканями. Динамическое наблюдение за зонами лимфатического оттока на шее.

В случае увеличения региональных лимфатических узлов необходимо выполнить верхнешейную эксцизию с удалением клетчатки и лимфатических узлов подподбородочного и подчелюстного треугольников шеи, по ходу верхней трети внутренних яремных вен, подчелюстных слюнных желез (операция Ванаха II вариант).

  1. Борьба с курением, соблюдение техники безопасности на производстве.

Индивидуальный отказ от вредных привычек (курение). Использование защитных средств для губы, особенно при наличии неблагоприятных климатических и производственных факторов.
Диагностика и лечение облигатных и факультативных предраковых процессов, а также фоновых заболеваний (ограниченный гиперкератоз, абразивный хейлит Манганоти, бородавчатый предрак, папиллома, кожный рог, верукозная лейкоплакия, кератоакантома, специфические поражения кожи аутоиммунными процессами, вирусными и грибковыми заболеваниями, хроническая трещина нижней губы).

  1. При выполнении субтотального и тотального удаления нижней губы нужно соблюдать технологию с применением элементов пластической хирургии – закрытие дефекта перемещенным кожно-мышечно-слизистым лоскутом на питающей ножке из области носогубных складок. Восстанавливается косметическая целостность лица.

Эталон ответа к задаче № 3.

  1. Срочные роды II. III период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты? Кровотечение. ОАА.

  2. Частичное плотное прикрепление или истинное приращение плаценты из-за наличия ОАА.

  3. Врач ждал признаков отделения плаценты более 30 минут, нарушена методика выделения последа при отсутствии признаков отделения плаценты.

  4. Ручное обследование полости матки, введение утеротонических средств, восполнение кровопотери.

  5. Введение утеротонических средств (окситоцина) в момент прорезывания головки у первородящих и в момент врезывания головки у повторнородящих.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   268




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет