52.Жартылай алмалы-салмалы протезді дайындаудағы клинико-лабораториялық әдістері. 1-ші клиникалық кезең :науқасты сұрап – қараптексеру;диагноз қою;протез құрылымынтаңдау;толық анатомиялыққалып алу;қалыптың сапасынбағалау;1-ші лабораториялық кезең: мүсін құю; протез орныныңшекарасын сызу;балауызды негізбенокклюзиялық білікжасау;2-ші клин кез:орталық окклюзияны анықтау;жасанды тістердің түсі мен формасыннауқаспен бірігіп таңдау;2-ші лабор кез:окклюдаторға немесе артикуляторғабалауызды негіз бен окклюзиялық білігібар мүсінді бекіту;кламмер дайындап, олардыорналастыру; Жасанды тістерді орналастыру3-ші клин кез:алмалы протездің балауыздықұрылымын ауыз қуысынан тыс жәнеауыз қуысында тексеру;3-лабораториялық кез:алмалы протезді соңғымүсіндеу;кюветаға отырғызу;балауызды пластмассаға ауыстыру;өңдеу, тегістеу, жалтырату;4-ші клин кез: жартылай алмалы пластиналыпротездінауқастың ауыз қуысына кигізу,коррекция және науқасқа табыстау,кеңес беру.
53.Тісті жоғалтуға байланысты тіс-жақ жүйесінде болатын өзгерістерді жазыңыз. "Салыстырмалы физиологиялық тыныштық" және "беттің төменгі бөлігінің биіктігі" туралы түсінік. жақ-бет жүйесініңкызметтік бұзылыстары, жак сүйектерінің семуі мен оны жауыпжататын жүмсақ тіндерде анық көрінеді. Жақ сүйектерінің альвеолаөсінділері жұқара бастайды, төменгі жақ бұрышы доғаланады.Мүрын-ерін қатпарлытереңдеп,мүрынның үшы, еріннің езулерітөмен түсіп кетеді. Беттің 1/3 бөлігінің биіктігі төмендейді, бүлшықеттері босаңсып, бет-әлпеті қартайған түрге ұқсайды. Жоғарғы жақтасүйек тінінің семуі альвеолды өсіндінің вестибулярлы бетіндебайқалса, төменгі жақта - тіл жақта басымырақ, осыған байланысты«кэрілік прогения» дамиды.Шайнау қысымының аздығынан, бүлшық еттердің көлемікішірейіп, босаңсып, семиді, ал буын шүңқыры жазықтау болыпкеледі де, буын бастары артқа жэне жоғары қарай ығысады.Ортопедиялық емнің қиындығы: тістерді жоғалту мен семупроцестерінің дамуына байланысты, беттің төменгі бөлігінің биіктігімен пішіні анықтайтын бағдарлардың жоғалуында.
54.Толық тіссіз жақтарда, ауыз қуысының шырышты қабатының жағдайына байланысты Суппле бойынша жіктелуін сипаттаңыз.
1-сынып - екі жақта да, сәл серпімді шырышты жабылған альвеолярлы шыңдар (гребни) бар. Таңдайда біршама серпімді, шырышты қабықтың біркелкі қабаты бар. Шырышты қабықтың табиғи қатпарлары (еріндер көпірі) альвеоляр жотасының жоғарғы жағынан алынып тасталады. Бұл шырышты қабық протезге жақсы тіреу бола алады.
2-ші сынып - шырышты қабықша, атрофияланған,альвеолярлы шыңдар мен таңдай жұқа қабатпен жабады. Табиғи қатпалар альвеолярлы шыңдарға жақын орналасқан.Тығыз және жұқа шырышты қабық мембрана алынбалы протезді, әсіресе металл негізде қолдануға ыңғайлы.3-ші сынып - төменгі жақтың альвеолярлы бөлігі және қатты таңдайдың 3/1бөлігі босаңқы шырышты қабықпен жабылған.Мұндай өзгерістері бар науқастар кейде алдын-ала емдеуді қажет етеді. Протез қойғаннан кейін дәрігер науқасқа протез гигиенасын қатаң сақтауды айтуы қажет.4-ші сынып - шырышты қабықтың қозғалмалы перделері қысым түскен кезде оңай ажырайды. Бұл жағдай протездерді қолдануды қиындатып немесе мүлдем қолдануға болмайды.Мұндай қатпарлар көп жағдайда төменгі жақтарда болады. Бұл жағдайда протездеу тек алвеолярлы аймақтағы дөрекі шеттерін кесуден кейін болуы мүмкін.
