1. Московская и Петербургская школы неврологии


Поражение конского хвоста



бет21/96
Дата12.05.2023
өлшемі274,87 Kb.
#91921
түріУчебники
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   96
Байланысты:
Otvety na voprosy k ekzamenu po nevrologii 33

Поражение конского хвоста: Боли в области пораженных корешков (в заднем проходе, промежности, крестце, ягодицах, ногах); расстройства всех видов чувствительности в зоне их иннервации; периферические параличи мышц ног и промежности; снижение или утрата рефлексов (коленных, ахилловых, подошвенных, анальных); свисающие или болтающиеся стопы; расстройство походки (паретическая, степпаж); нарушение мочеиспускания и дефекации (недержание мочи и кала). В отличие от поражений мозгового конуса характерна ассиметрия симптомов, отсутствуют расстройства трофики и меньшая выраженность тазовых расстройств.


22.Симптомокомплекс половинного поражения спинного мозга (синдром Броун-Секара). Синдром Броун-Секара (поражение половины поперечника СМ): центральный паралич, расстройство суставно-мышечного чувства, вибрационной и частично тактильной чувствительности на стороне поражения книзу от уровня поражения; расстройство болевой, температурной и частично тактильной чувствительности на противоположной стороне ниже уровня поражения; в зоне пораженных сегментов на стороне поражения – сегментарные расстройства чувствительности, периферические парезы или параличи мышц, исчезновение рефлексов.


23. Мозжечковый синдром.
Симптомы поражения.
а) Статическая атаксия — пошатывание туловища, на­ходящегося в вертикальном положении.
б) Динамическая (локомоторная) атаксия — наруше­ние координации движений при выполнении действий, требующих точности.
В основе мозжечковой атаксии лежит нарушение содружественной работы мышц агонистов и антаго­нистов.
в) Нистагм — ритмическое подергивание глазных яб­лок, более выраженное при взгляде в сторону пораже­ния; может быть горизонтальным, вертикальным и вра­щательным
г) Скандированная речь — утрата плавности, замед­ленность, монотонность и взрывчатость речи.
д) Интенционное дрожание — тремор, отсутствующий в покое и появляющийся при движениях. Наиболее выражен в руках и при приближении к цели.
е) Адиадохокинез — утрата способности быстро со­вершать противоположные движения (супинация и пронация кистей, сгибание и разгибание пальцев).
ж) Дисметрия — нарушение соразмерности движений, последовательности сокращения мышц, изменение си­лы сокращения иногда по типу избыточности (гипер­метрия) .
з) Мимопопадание, или промахивание — наблюдается при выполнении пальценосовой и пальцеуказательной проб.
и) Мегалография — изменение почерка, при котором буквы становятся слишком крупными и неровными.
к) Асинергия — расстройство содружественных дви­жений.
л) «Пьяная» походка — шаткая, неуверенная, с широ­ко расставленными ногами (пошатывание усиливает­ся в сторону пораженного полушария).
м) Гипотония мышц — снижение мышечного тонуса вплоть до полной атонии. Проявляется избыточностью пассивных движений в суставах. Наиболее выражена в случае поражения червя мозжечка, при этом сни­жаются или утрачиваются сухожильные рефлексы.
н) Головокружение — возникает как результат нару­шения связей мозжечка с преддверно-улитковым нервом.
Методика исследования:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   96




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет