30 жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізіледі: Ісікалдыауруларыменжатырмойныныңрагына+ 34 жастағы науқас дене қызуына 38,40С, іштің астыңғы бөлігінің ауырсынуына шағымданады.жоғарыда аталған шағымдар 7 күндік менструалды циклдың 1 күнінде ауыратынын айтты.
Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104р,t – 38,40С. Іші пальпация кезінде жұмсақ, астыңғы бқлімдерінде ауырады. Тітіркену белгілері сол жақ құрсағвнда оң.
Гинекологиялық тексеріс: айнада қынап шырышы және мойны гиперемиленген, ірің тәрізді бөлініс.
Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойны жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың ұзын формасының қосындыларында ауырсыну анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Сол жақтық сальпенгит+ 35 жасар науқас «Созылмалы гломерулонефрит» диагнозымен диспансерлік есепте. Бүйректіңконцентрациялық қабілетін зерттейтін әдісті көрсетіңіз:Зимницкийсынағы+ 36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел көмекпен босану үйіне алып келді. Жыныс мүшесінен қара қанды бөлінді бөлінуі мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм. б.Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ 140/100 мм. б. жоғарлауына шағымданған. Не болды? қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы+ 37 апта жүктілік мерзімімен, 30 жастағы жүкті әйел қабылдауға келді. Бұл жүктілігі екінші, асқынусыз өтуде, өзін жақсы сезінеді, қан мен зәр анализдерінде патология анықталмайды. Әйелдерге кеңес беру орнына келу бойынша акушер ұсыныс береді: әйелдерге кеңес беру орнына әр 7-10 күнде келу керек+ 40 жастағы босанушы әйел роддомға түскен кездегі объективті белгіленген: АҚ 180/120 мм с. б., аяқ – қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымдары. Келесі алдын-ала қойылатын диагноздардың қайсысы мүмкін? Ауырдәрежеліпреэклампсия+ 40 жастағы ер кісі отын жағу барысында күйік алып, хирургиялық бөлімшесіне жеткізілді. Қарау кезінде: екі қолы гиперемияланған, ауырсынулы, серозды сұйықтықпен көпіршік жабылған. АҚҚ мен тамыр соғуы қалыпты. Зақымдалу дәрежесін анықтаңыз: II дәреже+ 48 жастағы ер кісі стационарғақұсық «кофе тұнбасындай», бас айналуға, бірден әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті.Анамнезінен соңғы 5 жылда асқазан жара ауруымен зардап шегеді. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 90/50 мм.с.б., тамыр соғуы минутына 110 рет. Пациентте қандай шұғыл жағдайды болжауға болады:Асқазаннан қан кету+ 52 жастағы науқас, аяқ астынан естен танып қалды. Жақындарының создерінен, науқас қант диабетімен ауырады, сол себепті тері астына инсулин қабылдайды. Жағдайы ауыр, тері жамылғысы боз, өте тершең. Қант диабетінің қандай асқынуы туралы ойлау қажет: Гипогликемиялық кома+
