Медицинская психология. Разделы медицинской психологии. Задачи медицинской психологии. Методы исследования в медицинской психологии.
Медицинская психология – это дисциплина, изучающая возникновение и развитие нарушений психической деятельности человека и роль внешних и внутренних факторов в патогенезе и лечении этих нарушений.
В настоящее время в нашей стране медицинская психология понимается как раздел психологии изучающий психику больного человека, а также психологические особенности профессиональной деятельности медицинского работника, или как изучение психологическими методами особенностей психики больного человека, а также психологических особенностей профессиональной деятельности медицинских работников, взаимоотношений между ними и больными.
Предметом изучения медицинской психологии являются:
личность больного человека в широком смысле этого слова (многообразные и глубокие сдвиги в психической деятельности душевнобольных подробно изучаются специальной наукой - психиатрией),
медицинский работник,
взаимоотношения больного и медицинских работников на разных этапах их общения.
При этом различные смежные проблемы рассматриваются применительно к основной задаче - оказанию максимальной помощи пациенту, ограждению его от неблагоприятных воздействий. С известной долей условности можно считать, что медицинская психология является совокупностью двух тесно взаимодействующих блоков - лечебно-диагностического и лечебно-реабилитационного.
Задачи медицинской психологии:
Анализ влияния психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней
Исследование влияния болезней на психику и поведение человека;
Изучение проявлений и динамики нарушений психики при различных заболеваниях;
Исследование влияния взаимоотношений пациента с медицинским персоналом и окружающей его средой на процесс выздоровления.
Методы медицинской психологии:
Беседа с пациентом является одновременно инструментом и формирования, и поддержания психологического контакта. Чтобы клиническая беседа дала желаемый результат:
Надо предварительно наметить цель и основные вопросы беседы
Все формулировки должны быть понятны больному.
Беседа должна проводиться в непринуждённой обстановке, которая помогает пациенту искренне отвечать на поставленные вопросы
Больного не рекомендуется прерывать, а при случае нужно корректно задать дополнительные вопросы
В процессе беседы исследователь получает анамнестические сведения о жизни пациента, его трудовой деятельности, взаимоотношениях с окружающим, о причинах, с которыми сам больной связывает своё заболевание
Выясняется отношение больного к факту заболевания: преувеличение его тяжести или отсутствие адекватности осознания болезни
С помощью метода наблюдения изучают психические процессы (память, мышление, внимание), психические свойства личности (темперамент, характер, способности), психические состояния (тревогу, депрессию)
Эксперементально – психологический методики (предполагают 3-и этапа: сбор данных в соответствии с задачей исследования; обработку и интерпретацию полученных данных; вынесение диагностического и прогностического заключения.). Выделяют следующие методики:
тесты – стандартизированные способы исследования познавательной и личностной сферы испытуемых, дающие возможность быстро оценить психическое явление и/или уровень его развития у пациента. Выделяют качественные (выявляют качественные закономерности психики) и психометрические (измеряют те или иные функции). Вербальные (используют словесный стимульный материал) и невербальный (используют стимульный материал в виде схем, рисунков, предметов и т.д.)
методики, направленные на исследование определённой психической функции (внимание, памяти и т.д.)
методики изучения психофизиологических особенностей пациента
функциональные пробы, которые позволяют исследовать психическую деятельность в специальных нагрузочных условиях. Наиболее известны методики классификации предметов/понятий, исключения предметов/понятий, выделения существенных признаков и т.д.
Психологические особенности пациента в условиях лечебного взаимодействия. Определение коммуникативной компетентности. Виды общения между больным и пациентами. Типы установок пациента на лечение. Факторы оказывающее влияние на процесс взаимодействия врача и пациента. Понятие идеального врача. Типы врачей по В.А. Ташлыкову.
Психологические особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействия приходят в соприкосновение с психологическими особенностями медицинского работника (врача, психолога, медицинской сестры, социального работника). Целью контактов между этими двумя людьми является помощь, оказываемая одним из участников общения по отношению к другому. Для того, чтобы процесс взаимоотношений пациента и медицинского работника был эффективным, необходимо познать психологические основы подобного взаимодействия.
Интерес участников диагностического и лечебного общения формируется, как правило, на негативном эмоциональном фоне, обусловленном тем, что поводом для встречи врача и пациента становится проблема или симптом. Негативные эмоциональные переживания входят в структуру любой проблемы или симптома, поскольку они сигнализируют о каких-то отклонениях или нарушениях в деятельности личности или организма (рис. 3).