Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте


 Сердечно-легочная реанимация (СЛР)



Pdf көрінісі
бет31/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

14. Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
При 
биф азной деф ибрилляции
электриче­
ский ток в определенный пром еж уток вре­
мени идет сначала в полож ительном, а затем 
в отрицательном направлении, в то время 
как при 
м опоф азной деф ибрилляции
все 
больше уходящ ей в прошлое, максимальная 
энергия синусообразно или экспоненциаль­
но идет к нулю.
• При длительной остановке кровообра­
щ ения сначала м иокард оксигенируется в 
ходе базисны х реаним ационны х м еро­
приятий в течение 2 мин: 5 циклов непря­
мою м ассаж а сердца с искусствеццой вец- 
тиляцией в соотцош еции 30:2 (5 циклов 
массаж а и вентиляции 30:2 = 1 заверш ен­
ный круг).
• Если остановка кровообращ ения произо­
ш ла на глазах у врача, вы полняется удар в 
прекардиальную область и немедленная 
деф ибрилляция без предш ествую щ их б а­
зисны х реанимационны х мероприятий.
• Удаляются лекарственные пластыри и при 
возможности 
приклеиваются электроды 
(альтернативны й вариант: увлаж няю тся и 
плотно прижимаются ручные электроды).
• С тандартное 
полож ение элект родов
(рис. 
1.4.4): 
справа 
парастернально 
ниже
ключицы и слева латеральцо от верхуш ки 
сердца (= грудиццо-верхущ ечцое). У ца- 
циецтов с водителями ритм а электроды 
устанавливаю тся на расстоянии 10 см от 
аппарата; в связи с этим используется 
альтернативное полож ение электродов: 
биаксиллярное 
или 
верхуш ечно-заднее 
(справа ниже лопатки) или пре- и посткар- 
диальное (слева ниж е лопатки).
• 
М ощ ност ь заряда
составляет при би ф аз­
ной деф ибрилляции (в зависимости or ап ­
парата) во врем я первой деф ибрилляции 
150 200 Дж, во время всех последую щ их 
200-360 
Дж; 
при 
монофазной 
деф и ­
брилляции всегда - 360 Дж.
• Вы полняется одна деф ибрилляция и, не 
проводя контроль пульса и ЭКГ, сразу 
производится непрямой массаж сердца и 
искусствеццое дыхацие.
• Во время 
разряда
(Предуцреждецие: «Вци- 
мацие - разряд») цельзя трогать цациецта 
и вес проводящие электричество предм е­
ты, вклю чая дыхательный мешок.
• При вентиляции через респиратор деф и ­
брилляция проводится во время вы доха 
при уменьшении объема грудной клетки; 
из-за опасности возгорания кислорода 
размы кание не производится.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет