Қазақстан республикасы ғылым және жоғары білім министрлігі ш. УӘлиханов атындағы
жүктеу/скачать 19,8 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник студ конф 22-23г
- Бұл бет үшін навигация:
- Результаты исследования
|
Материалы и методы исследования: Проанализированы статистические данные. Все исследования по обнаружению клещевого энцефалита проведены ретроспективно с помощью молекулярно-биологических (ПЦР) и серологических (ИФА, планарный белковый биочип) методов, для исследования у пациентов брался биологический материал (кровь). Результаты исследования: Клещевой энцефалит (КЭ) (encephalitis acuta) представляет собой вирусное природно-очаговое заболевание, передающееся иксодовыми клещами, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением центральной нервной системы (ЦНС). Возбудителем инфекции является РНК- содержащий арбовирус семейства Flaviviridae, род Flavivirus. Вирус клещевого энцефалита чувствителен к факторам внешней среды, также быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев. Однако в высушенном состоянии может сохраняться годами. В Казахстане эндемичными по клещевому энцефалиту являются Алматинская, Акмолинская, Восточно-Казахстанская области, город Алматы и его окрестности. Несмотря на снижение заболеваемости обстановка в эндемичных районах остается напряженной, особенно в период активности клещей. Ежегодно в эндемичных районах в медицинские организации обращается более 2000 лиц, пострадавших от укусов клещей: в 2018 году – 2459 человек, в 2019 году- 2832, и в 2020 году- 1946 человек. Клещевой энцефалит - это острое вирусное заболевание, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве. Также выделяют несколько стадий заболевания: 1. Молниеносная. При ней начальные симптомы появляются уже в первые сутки. При отсутствии адекватного лечения заболевший быстро впадает в кому и погибает от паралича центральной нервной системы. 2. Затяжная. В этом случае длительность инкубационного периода может быть около месяца, иногда даже чуть больше. Первые клинические признаки заболевания обычно проявляются через неделю после отдыха на природе. У пациента внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. Затем присоединяются мозговые симптомы: паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги, потеря сознания. После укуса клеща вирус размножается в тканях, проникает в лимфоузлы и кровь. При размножении вируса и при попадании его в кровь происходит формирование гриппоподобных симптомов. Данный вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и поражает мозговую ткань, в следствии чего возникают неврологические симптомы. В случае клещевого энцефалита диагностика проводится при помощи томографических исследований головного мозга, серологических и вирусологических исследований. На основании всех показателей, устанавливается точный диагноз. Повреждение мозга определяется, прежде всего, исходя из жалоб при неврологическом осмотре у врача. Устанавливается наличие воспаления и характер повреждения мозга, определяются причины энцефалита. В случае клещевого энцефалита специфического лечения не существует. При возникновении симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (менингит, энцефалит) больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания поддерживающей терапии. В качестве симптоматического лечения часто прибегают к кортикостероидным средствам. В тяжелых случаях возникает необходимость в интубации 547 трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких. Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Благодаря данному препарату можно наблюдать чёткий терапевтический эффект, особенно если речь идёт о тяжёлом или среднетяжёлом течении болезни. Гамма-глобулин вводят по 6 мл внутримышечно, каждый день в течение трёх суток. Лечебный эффект наблюдается через 13-24 часа после введения препарата – температура тела больного приходит в норму, улучшается общее состояние, менингеальные явления и головные боли уменьшаются, могут даже полностью исчезнуть. В последние годы для лечения клещевого энцефалита применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита. Только через 2-3 недели после интенсивного лечения, при условии нормализации функций организма и стабилизации состояния пациент подлежит выписке из стационара. Противопоказан тяжелый труд, умственное перенапряжение. Рекомендуются регулярные прогулки, желательно использовать средства, отпугивающие клещей. Посещение врача обязательно в течение последующих двух лет. В качестве специфической профилактики клещевого энцефалита применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или выезжающие в них. В Казахстане используется ТикоВак (вакцина против вирусного клещевого энцефалита культурная инактивированная очищенная сорбированная), в виде суспензии. жүктеу/скачать 19,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|