Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
| Исследование устойчивости в позе Ромберга:
а) обследуемый стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук раздвинуты, глаза закрыты (его надо подстра ховать, так как он может упасть) — при нарушении функции лабирин та обследуемый будет падать в сторону, противоположную нистагму; б) голову обследуемого поворачивают на 90° влево — при пораже нии лабиринта меняется направление падения, то же при повороте 81 Гл ав а 5. М е то д ы и с с л е д о в а н и я ЛОР-о рг ано в Ч а ст ь I. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и з и о л о ги я в е р х н и х д ы х а те л ь н ы х п ут ей и у х а головы вправо, при этом сохраняется закономерность направления падения в сторону, противоположную нистагму. Походка по прямой линии и фланговая: а) обследуемый с закрытыми глазами делает пять шагов по прямой линии вперед и, не поворачиваясь, пять шагов назад — при наруш е нии функции вестибулярного анализатора обследуемый отклоняется от прямой линии в сторону, противоположную нистагму, при нару ш ении мозжечка — в сторону поражения; б) обследуемый отставляет вправо правую ногу, затем приставляет к ней левую и делает таким образом пять шагов, а потом аналогично делает пять шагов в левую сторону — при нарушении вестибулярно го анализатора обследуемый хорошо выполняет фланговую походку в обе стороны, при повреждении мозжечка — не может вы полнить ее в сторону поражения (и з-за падения). В исследование вестибулярной функции включают также: у к а зательную пробу, определение адиадохокинеза, спонтанного нистагма, калорической и вращательной пробы, пневматической пробы, определе ние вегетативной реакции. 5 .5 . П Р И М ЕР Н А Я С Х ЕМ А ЗАПИСИ А М Б УЛ АТО РН О Й КАРТЫ 0 Т0 РИ Н 0Л АРИ Н Г0Л 0ГИ Ч ЕС К0 Г0 БОЛЬНОГО В амбулаторную карту заносят основные жалобы больного, н а чиная с JIOP-органов, затем анамнез заболевания, историю жизни и данные объективного обследования. История заболевания. В этом разделе в краткой форме описывают начало (с чем оно связано), течение, длительность и особенности н а стоящего заболевания от первых его признаков до момента осмотра больного врачом. При этом следует указать, какое и когда проводили лечение и какова была его эффективность. История жизни. В этот раздел амбулаторной карты заносят крат кие общие сведения о развитии, наследственности, условиях труда и быта, вредных привычках. Особое внимание уделяют выяснению аллергологического анамнеза как у самого больного, так и у его роди телей, детей (к аллергическим признакам относят непереносимость лекарств, бронхиальную астму, ревматизм, сенной насморк, диатез, отек Квинке, крапивницу и др.). Настоящее состояние описывают по общим правилам, напри мер: общее состояние удовлетворительное или средней тяжести, тя- 82 желое и прочее (кратко описать по органам; указать, в чем состоит тяжесть). жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|