• позднее начало ходьбы в возрасте 14-15 месяцев при двухстороннем вывихе в связи с нарушением становления маятникового механизма ходьбы;
• неустойчивость и хромота при ходьбе. Симптом Тренделенбурга при одностороннем вывихе;
• переваливающаяся походка с большой девиацией тела в стороны при двухстороннем вывихе.
Ранний неонатальный период
Достоверные:
- симптом ограничения разведения в ТБС;
- симптом Маркса-Ортолани;
- симптом Барлоу;
- симптом ротационной нестабильности
Симптом ограничения разведения в ТБС
Симптом Маркса-Ортолани
Симптом Барлоу
Ранний неонатальный период
Предположительные клинические признаки:
- Ассиметрия кожных складок;
- Относительное укорочение нижней конечности при одностороннем вывихе.
Клиническая диагностика дисплазий ТБС у детей до 1 года
Ограничение отведения бедра;
Симптомы нестабильности (до 3-х мес);
Ассиметрия кожных складок;
Относительное укорочение бедра;
Увеличение наружной ротации всей нижней конечности;
Симптом Эрлахера;
Симптом Эттори.
Клиническая диагностика дисплазий ТБС у детей старше года
Позднее начало ходьбы;
Нарушение походки;
Наружная ротация конечности в положении лёжа;
Ограничение отведения бедра;
Симптом Дюшена-Транделенбурга;
Положение вершины большого вертела по отношению к проекционной линии Розера-Нелатона.
Симптом Дюшена-Транделенбурга
Симптом Дюшена-Транделенбурга
Диагностика
Протоколы исследования ТБС
1. Клинический, основанный на клиническом обследовании детей с использованием симптомов нестабильности в первые 6 недель.
2. Клинический с выборочным УЗИ детей групп высокого риска развития дисплазий, сюда включаются дети с выявленными клиническими симптомами или имеющие факторы риска.
3. Клиническое обследование с УЗИ всех детей в возрасте до 6 недель.
