1. Нарушение высших корковых функций
-амнезия, апраксия, агнозия, афазия
-нарушение ориентировки во времени и окружающей обстановке
-выраженное снижение аналитико-синтетической функции интеллекта
2. Неврологические симптомы
-повышение мышечного тонуса, единичные припадки
-паркинсоноподобные расстройства (акинетико-гипертонические)
-диссоциированные неврологические синдромы (скованность без
ригидности, амимия без общего акинеза, расстройства походки)
-хореоподобные, миоклонические гиперкинезы
3. Сохранение критичности к своему состоянию
Нарушение письма при афферентной моторной афазии
Пресенильная деменция - б-нь Альцгеймера
Клиника: начинается с мнестических нарушений в виде ослабления памяти на текущие события, постепенно переходящее в фиксационную амнезию, затем в прогрессирующую амнезию.
на первых этапах присутствует осознание болезни - формальная критика, личностные расстройства выражены сначала не резко - сохранение ядра личности
Быстро возникают грубые расстройства практических навыков – апраксия - потеря способности выполнять привычные действия
Расстройства речи - дизартрия и логоклония (повторение отдельных слогов)
При письме – повторы, выпадение отдельных букв и слогов
Утрачивается способность к счету
Затрудняется осмысление ситуации, дезориентация в новой обстановке
Не понимая степени своей беспомощности больные выйдя из дома теряются
Исменения личности – тотальное слабоумие
В отличии от сенильной деменции не характерны конфабуляции и сдвиг ситуации в прошлое
СЕНИЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ (СТАРЧЕСКОЕ СЛАБОУМИЕ)
Распространенность
5-10% всех лиц старше 65 лет, с увеличением возраста риск возникновения растет
Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины
Формы сенильной деменции:
Простая форма – без психотических расстройств
Психотическая форма – возникают психозы (у 10% больных), проявляются бредом ущерба, галлюцинозами, парафренные состояния