Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
разделил на четыре группы: 1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) кровяные инфекции; 4) инфекции наружных покровов. Вместе с тем для практических нужд первоочередное значение имеют и такие не менее важные показатели, как характеристика основных резервуаров возбу- дителей инфекции (человек, животное и абиотическая среда) и закономерности передачи возбудителей людям от этих резервуаров. Действительно, локализация возбудителя в организме может быть множественной. Для зоонозных инфекций характерно несколько механизмов передачи, причем определить главный из них порой бывает очень сложно. Многие сапронозы вообще не имеют закономерного механизма передачи инфекции. Как правило, и человек, и теплокровное живот- ное становятся биологическим тупиком для возбудителя, поэтому закономерной «цепной» передачи его от особи к особи не существует. С эпидемиологических позиций данный класс инфекций целесообразно разделить по природным ре- зервуарам (основной среде обитания) возбудителей, определяющим специфику эпидемического проявления разных сапронозных инфекций. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 134 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 134 14.12.2012 15:01:43 14.12.2012 15:01:43 135 Глава 8. Учение об эпидемическом процессе Что касается сапронозов, то они стоят особняком как по экологии возбуди- телей, так и по эпидемиологическим закономерностям. Средой обитания (резер- вуаром) этих возбудителей в природе служат почва, водоемы, растения и пр. За- кономерного механизма передачи возбудителей от одного заболевшего человека другому нет. Наряду с «чистыми» сапронозами, чьи возбудители не нуждаются в животном (человеческом) организме для своего существования, есть некая переходная группа инфекций, возбудители которых закономерно обитают как во внешней среде, так и в организме теплокровных. По предложению группы экспертов ВОЗ (1969), их принято называть сапрозоонозами. Таким образом, качественные различия этих классов столь значительны, что требуют в каждом случае специфических критериев внутренней классификации. Скорее всего, эти критерии не могут быть едиными для антропонозов, зоонозов и сапронозов. На современном этапе развития эпидемиологической науки наиболее раци- ональна классификация, предложенная Б.Л. Черкасским (1994). Она отражает не только специфику резервуара возбудителей, но и особенности передачи па- тогенных микроорганизмов человеку из этих резервуаров (табл. 8.1). Только со- четание экологических и эпидемиологических признаков способно отразить эпи- демиологическую специфику каждой инфекционной (паразитарной) болезни. Таблица 8.1 жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|