Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
- Бұл бет үшін навигация:
- 8.7. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Глава 8. Учение об эпидемическом процессе Социально-экологическая концепция отражает взаимосвязь эпидемическо- го процесса с многообразными природными и социальными условиями жизни общества. Системный подход открывает возможность цельного восприятия как эпидемического процесса, так и системы целенаправленной борьбы и профилак- тики инфекционных болезней. 8.7. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА Эпидемический процесс, его проявления могут быть описаны (представлены) как с точки зрения его происхождения (заболеваемость, постоянно регистриру- емая в наблюдаемой популяции, или проникновение возбудителя в популяцию извне), так и с учетом его количественных, в том числе динамических, харак- теристик. При заносе возбудителя извне говорят об экзотичных (экзотических) забо- леваниях и заболеваемости. Так, мы относим к экзотичным для нашей страны холеру, различные тропические лихорадки (к счастью, последние при заносах не дают дальнейшего распространения заболеваний из-за отсутствия условий для передачи возбудителя) и некоторые другие нозоформы. К экзотичным может быть отнесен грипп, вызванный новой разновидностью вируса гриппа А, кото- рая зародилась за пределами нашей страны, новая разновидность коронавирус- ной инфекции (атипичная пневмония). Европейское региональное бюро ВОЗ поставило задачу добиться ликвидации в европейских странах индигенной, т.е. собственной, а не заносной кори. Надо отметить, что экзотичными могут быть нозоформы для населения не всей страны, а для жителей отдельных регионов, областей, краев и более мелких административных единиц. Эндемичными (эндемическими) обозначаются нозоформы, которые посто- янно регистрируются в нашей стране, т.е. заболеваемость которыми возникает за счет собственных источников инфекции. Это современное понятие эндемич- ности отличается от прежнего толкования термина. Раньше эндемичными счи- тали нозоформы, которые постоянно регистрировались среди населения только какого-то одного региона земного шара, но при некоторых обстоятельствах рас- пространялись среди жителей других стран, до этого свободных от возбудителя. К таким нозоформам относили всегда холеру, которая издавна постоянно по- ражала население Индостанского полуострова (современные Индия, Пакистан, Бангладеш), но иногда выходила за пределы своего постоянного очага, вызывая пандемии, т.е. заболеваемость населения многих стран и континентов. Было также сделано предложение относить понятие эндемичности только к природно-очаговым заболеваниям, однако эта рекомендация не получила под- держки. Современная инфекционная заболеваемость населения и большинство нозоформ относятся к эндемичным. Исключение таких болезней из разряда эндемичных можно только за счет активного, причем чаще всего весьма энер- гичного и дорогостоящего вмешательства общества (вакцинация неиммунных детей, а при дифтерии и природно-очаговых заболеваниях — также и взрослых; приведение санитарно-гигиенического состояния, в частности коммунального Briko_Epidemiologiya_1T.indd 179 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 179 14.12.2012 15:01:51 14.12.2012 15:01:51 |