Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 10. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация ненные патогенными возбудителями, необходимо придерживаться определен- ных правил. 1. Использованные предметы сначала помещают в дезинфицирующий раствор. 2. Добавление моющих средств к дезинфицирующим способствует проник- новению дезинфектанта внутрь органического материала. 3. Полые инструменты следует погружать в дезинфицирующий раствор вертикально, чтобы вытеснить пузырьки воздуха и обеспечить контакт раствора со всей поверхностью обрабатываемых изделий. 4. Дезинфектанты активнее действуют при более высоких температурах растворов (при мытье практически всегда применяют горячую воду). 5. Использование необходимой концентрации очень важно. Если концен- трация ниже рекомендуемой, то результат может быть нулевым. Реко- мендуемая концентрация ДС обычно выражается в процентах. 6. Для успешного дезинфицирующего воздействия на микроорганизмы необходима определенная экспозиция, поскольку мгновенно дезинфи- цирующего эффекта ни один современный препарат не дает. Необходи- мое время зависит от группы дезинфектанта, природы присутствующих бактерий, количества и вида материала (наличие органического загряз- нения), температуры, концентраций и объема ДС. При более низких тем- пературах и концентрациях, при затрудненном доступе к бактериям для достижения эффективности требуется больше времени. При одинаковых условиях грамотрицательные бактерии погибают медленнее, чем грампо- ложительные. Медленнее нейтрализуются кислотоустойчивые бактерии. Спороцидные дезинфектанты убивают споры гораздо медленнее, чем вегетативные бактерии. Активность большинства дезинфектантов пре- кращается после их высыхания. Наиболее быстродействующие дезинфектанты — это хлор и спирт. Их эффективность достигается за 2 мин на чистой поверхности. Карболо- вые дезинфектанты действуют медленнее. В присутствии органического материала для эффективного действия необходим 30-минутный контакт с ДС, а при чистой поверхности — достаточно 8 мин. 7. Нельзя использовать два ДС одновременно или сразу же друг за другом. Единственное исключение из этого правила — спирт, который эффектив- но можно использовать с другими дезинфектантами. Известно, что один дезинфектант может инактивировать другой. Мыло и щелочные моющие средства инактивируют дигуаниды и ЧАС. Кислотные моющие средства инактивируют щелочные дезинфектанты (фенолы) и соединения хлора. Выделения больных (кровь, гной, рвотные массы, мокрота, фекалии) со- держат органические вещества, что также снижает активность дезинфектантов. Это следует учитывать при проведении дезинфекции в ЛПУ. Недоброкачественная дезинфекция в большинстве случаев является след- ствием пренебрежения рекомендуемыми правилами. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 261 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 261 14.12.2012 15:02:00 14.12.2012 15:02:00 |