Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет27/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 1. Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной медицинской науки
а в других — более благоприятно. Следует упомянуть произошедшие существен-
ные изменения эпидемиологических и клинических проявлений инфекционных 
болезней. Известно, что микроорганизмы эволюционируют, как и вся живая 
природа, только более быстрыми темпами. Они претерпевают фенотипическую 
и генетическую трансформацию, влияющую на изменение вирулентности, эф-
фективности защитных механизмов человека и резистентности к обычно при-
меняемым лекарственным препаратам.
Опасность инфекционных болезней связана не только с «реставрацией» 
хорошо известных, но уже порядком забытых заболеваний, но и с появлением 
новых, прежде не известных человечеству инфекционных болезней. За послед-
ние 35 лет выделено и идентифицировано более сорока новых патогенов — от 
смертельно опасного вируса геморрагической лихорадки Эбола до ротавирусов, 
становящихся, как выяснилось, наиболее распространенными возбудителями 
диареи у детей. Многие из этих новых инфекций характеризуются тяжелым 
течением, высокой летальностью, отсутствием надежных методов диагностики 
и профилактики. Спектр возможных возбудителей болезней у человека (в том 
числе и хронических инфекций) со временем будет расширяться. В этой свя-
зи уместно говорить об Х-инфекциях, т.е. заболеваниях, которые в настоящее 
время еще практически не известны или только что описаны, но непременно 
будут широко диагностироваться в ХХI в. Например, только за последние 10 лет 
мы узнали о новых возбудителях вирусных инфекций, таких как метапнев-
мовирусная, бокавирусная, коронавирусная и гриппозная, включая «птичий» 
и «свиной» грипп. С другой стороны, все чаще расшифровывается этиология 
классических соматических инфекций. Так, доказанную инфекционную этио-
логию имеют многие злокачественные новообразования (папилломавирус, 
герпесвирусы, вирусы гепатитов В и С, лимфотропные вирусы LVI, II и др.), 
миокардиты (кардиотропные энтеровирусы, вирусы Коксаки), язвенная болезнь 
(H. pylori) и другие заболевания.
Инфекционные болезни не прощают бездеятельности или ослабления вни-
мания, они мстят активизацией, ростом заболеваемости и смертности. При-
мерами служат недавние эпидемии дифтерии и полиомиелита, справиться 
с которыми стало возможно благодаря огромному напряжению сил и средств, 
восстановлению утраченного коллективного иммунитета и организации стро-
гого эпидемиологического контроля.
В целом можно говорить о достаточно напряженной эпидемической ситуа-
ции в стране. Ежегодно регистрируют около 30–40 млн случаев инфекционных 
заболеваний. Отмечен стремительный рост заболеваемости туберкулезом, в том 
числе активной формой болезни, в особенности среди контингента исправи-
тельных учреждений. Небывалого по своим масштабам размаха достигла за-
болеваемость сифилисом и другими заболеваниями, передающимися половым 
путем (ЗППП), произошло значительное омоложение этих инфекций, далеко 
не редкими стали случаи врожденного сифилиса.
Массовая иммунизация дает положительный эффект даже в условиях не-
благоприятной социально-экономической ситуации. Но массовое применение 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 37
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 37
14.12.2012 15:01:30
14.12.2012 15:01:30


38

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет