Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет313/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   309   310   311   312   313   314   315   316   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


главая мышца бедра наиболее развита.
У пациентов с гемофилией из-за риска кровотечения вместо внутримышеч-
ного введения препаратов осуществляется подкожное.
Чрескожные способы при шприцевом введении препаратов требуют соблю-
дения правил асептики и антисептики: антисептическая обработка рук меди-
цинского персонала до и после введения препарата, обработка кожных покровов 
в месте инъекции антисептиком до и после введения препарата, использование 
одноразовых стерильных инструментов. Эти способы обладают малой произво-
дительностью, кроме того, существует риск нарушения асептики. Необходимо 
применять самоблокирующийся (саморазрушающийся) шприц, конструкция 
которого приводит его в негодность после первого использования, что делает 
его повторное применение невозможным.
Интраназальный, аэрозольный и интравагинальный способы, так же как 
и энтеральные, соответствуют естественным входным воротам инфекций. Вак-
цины, вводимые через слизистые оболочки, относятся к мукозальным препа-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 337
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 337
14.12.2012 15:02:10
14.12.2012 15:02:10


338
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
ратам, являющимся перспективным типов препаратов. Введение мукозальных 
вакцин приводит к формированию как местного иммунитета, играющего важ-
ную роль в защите от инфекций, так и общего гуморального и клеточного им-
мунитета.
Введение препаратов в виде аэрозолей называется ингаляционным (аэро-
зольным) способом иммунизации. При таком способе введения формируется 
местный и общий гуморальный и клеточный иммунитет. Антиген действует на 
всем протяжении дыхательных путей, но существенное значение имеет вели-
чина частиц аэрозоля: альвеол достигают частицы диаметром не более 10 мкм. 
Высокодисперсные вакцины обладают большей иммуногенностью, но и реак-
тогенностью.
Этот способ обладает высокой производительностью. Однако при аэрозоль-
ном введении действуют механизмы механической защиты дыхательных путей 
(мерцательный эпителий, чихание, слизь и др.) и инактивация антигена. К не-
достаткам ингаляционного метода относятся также небольшая усвояемость 
распыленной вакцины, потребность в более высокой дозе препарата, сложная 
технология получения вакцин, использование наполнителей, стабилизиру-
ющих добавок, необходимость специального оборудования для распыления 
препарата.
Закапывание препарата в нос называется интраназальным способом введе-
ния, хотя препарат также поступает в дыхательные пути и частично в желудоч-
но-кишечный тракт.
Интравагинальный способ предполагает введение препаратов, в основном 
пробиотиков, во влагалище.
В научных целях применяют и конъюнктивальный способ введения пре-
парата, при этом он быстро поступает в носовую полость и с током воздуха — 
в легкие.
Бактериофаги и пробиотики могут применяться и местно, например, путем 
промывания, орошения и тампонирования ран, аппликаций.
Отдельно необходимо отметить массовые способы вакцинации для быстрого 
охвата прививками больших коллективов. К ним относятся безыгольный, аэро-
зольный и пероральный способы введения вакцин.
Таким образом, универсального способа введения препаратов для иммуно-
профилактики не существует, каждый имеет положительные и отрицательные 
аспекты и ограничения по применению. Но эффективность иммунопрофилак-
тики может быть достигнута при любом способе введения препарата.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   309   310   311   312   313   314   315   316   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет