Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней показатель заболеваемости гонореей за год составляет 3000–10 000 на 100 тыс. населения. За последние 20 лет заболеваемость гонореей и сифилисом резко возросла. В отдельных регионах континента пораженность населения сифили- сом достигает 14–33%. Поэтому не случайно сифилис в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки занимает одно из первых мест среди инфек- ционных болезней. В Южной Америке, портовых городах тропических стран Карибского моря и в Западной Африке продолжают регистрировать небольшие эндемические вспышки заболевания венерическим лимфогранулематозом. Достаточно высо- кая распространенность донованоза отмечается в южной Индии, на юге Папуа Новой Гвинеи, в Северной Австралии, Индонезии, Таиланде, Бирме. В Азии регистрируются случаи заболевания шанкроидом, не поддающиеся лечению, а в Африке отмечается наиболее высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции, особенно на территории к югу от Сахары. И хотя наиболее высока заболеваемость ИППП в Юго-Восточной Азии и странах Африки, расположенных южнее Сахары, но и в странах Восточной Европы наблюдается их эпидемический рост. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией растет во всем мире, особенно в субэкваториальной Африке и Азии. В настоящее время ВОЗ определяет общее количество ВИЧ-инфицирован- ных в мире около 40 млн. В России количество инфицированных ВИЧ людей составляет более 500 тыс. (2009), но темпы роста распространения инфекции в последние годы увеличиваются. Столь быстрому росту в немалой степени способствуют увеличение числа лиц, употребляющих наркотики внутривенно, а также высокое распространение среди населения других инфекций, передава- емых половым путем. В Северной Америке ситуация с ИППП не столь однозначна: здесь суще- ствуют географические регионы и большие популяции населения с устойчи- во низким уровнем распространенности ИППП, в то время как определенные группы населения, особенно городские сообщества, относящиеся к разного рода меньшинствам, до сих пор переживают эпидемии ИППП. В странах Северной Америки ежегодно очень медленно снижаются показатели заболеваемости гоно- реей и растет число больных сифилисом, а динамика распространенности хла- мидийной инфекции повторяет динамику распространения таковой в Европе. В США увеличивается количество ВИЧ-инфицированных среди молодежи до 25 лет и женщин, а среди мужчин распространенность ВИЧ-инфекции оста- ется на прежнем уровне. Заболеваемость в США другими вирусными ИППП (инфекциями, вызванными ВПГ, ВПЧ, вирусом гепатита В, ЦМВ и, возможно, герпесвирусом) также высока. Уровень заболеваемости излечимыми ИППП в США выше, чем в Западной Европе, Канаде и Австралии. В развивающихся странах как распространенность, так и заболеваемость ИППП остаются очень высокими и представляют собой одну из основных проб- лем здравоохранения. В этих странах ИППП являются второй по значимости причиной утраты здоровья у женщин в возрастной группе от 15 до 45 лет (после заболеваемости и смертности, связанной с беременностью и родами). Briko_Epidemiologiya_1T.indd 790 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 790 14.12.2012 15:03:02 14.12.2012 15:03:02 |