Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет817/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   813   814   815   816   817   818   819   820   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
тяжелой дисплазии. Генерализованный дефицит Т-лимфоцитов ассоциируется 
с нарастанием дисплазии.
Инвазивный рак в отличие от карциномы in situ в среднем регистрируется 
в возрасте 49 лет, когда возникают дополнительные изменения иммунитета, 
влекущие за собой инвазию и метастазирование.
Типы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 
56, 58, 59, 66, 68) наряду с дисплазиями легкой степени также ответственны 
за злокачественную трансформацию эпителия шейки матки и цервикального 
канала, вульвы и влагалища (CIN2/3, AIS, VIN2/3 и VаIN2/3), приводящую 
к инвазивному раку. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2–3-й сте-
пени (CIN2/3) возникает в большинстве случаев в течение 6 мес.–3 лет после 
инфицирования ВПЧ. Развитие из CIN2 и CIN3 цервикальной карциномы в 
основном происходит в течение 10–15 лет. Инфекция, вызванная типами ВПЧ 
высокого онкогенного риска, может привести также к злокачественным ново-
образованиям ануса.
Персистирующая папилломавирусная инфекция заканчивается раком лишь 
в 1,5% случаев.
Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, Condylomata acu-
minata) являются клиническим проявлением персистирующей инфекции ВПЧ 
типа 6 и 11. Кондиломатоз развивается через 2–3 мес. после заражения, в 20–
30% случаев наступает самоизлечение, а приблизительно у 30% больных на-
блюдаются рецидивы. В большинстве случаев длительный и распространенный 
процесс сопровождает иммунодефицитные состояния, а также наблюдается при 
уменьшении числа и дефектах эпителиальных макрофагов.
Довольно редкое проявление инфекции ВПЧ низкого онкогенного риска 
(типов 6 и 11) — рецидивирующий респираторный папилломатоз (ювенильный 
папилломатоз гортани, веруккозный ларингит), который, как полагают, разви-
вается вследствие заражения новорожденного при прохождении через родовые 
пути инфицированной матери. В большинстве случаев поражения выявляют 
у детей до 5 лет, заразившихся перинатально. На слизистой дыхательных путей, 
но чаще на голосовых связках наблюдают появление характерных разрастаний, 
приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верх-
них отделах респираторного тракта.
Рецидивирующий респираторный папилломатоз может встречаться и 
у взрослых лиц как следствие инфицирования при орально-генитальном сек-
суальном контакте.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   813   814   815   816   817   818   819   820   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет