Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
Техника выполнения ударов по спине у младенцев
жүктеу/скачать 4,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Reanimation A5
- Бұл бет үшін навигация:
- Техника выполнения ударов по спине у детей старше 1 года
- Толчки в грудную клетку у младенцев
- У детей старше 1 года выполняют толчки в живот по обычной методике.
| Техника выполнения ударов по спине у младенцев:
удерживать ребенка в положении спиной вверх, голова при этом должна быть направлена вниз; сидящий на стуле спасатель должен удерживать младенца, поместив его на своих коленях; поддерживать голову младенца, расположив большой палец руки на угол нижней челюсти и один или два пальца той же руки на другой стороне челюсти; не сдавли- вать мягкие ткани под нижней челюстью; основанием ладони нанести до пяти отрывистых ударов между лопатками, направляя силу ударов краниально. Техника выполнения ударов по спине у детей старше 1 года: удары будут более эффективны, если ребенку придать положение, при котором голова будет расположена ниже туловища; маленького ребенка можно положить выше колена согнутой ноги поперек, так же, как и грудного ребенка; если это невозможно, согнуть туловище ребенка вперед и выполнить удары по спине, стоя сзади; при неэффек- тивности ударов по спине следует перейти к выполнению толчков в грудную клетку. Толчки в грудную клетку у младенцев: положить ребенка на спину таким образом, чтобы голова была ниже туловища. Это легко достигается расположением свободной руки вдоль спины ребенка, при этом пальцы охватывают затылок. Опустить руку, удерживающую ребенка, ниже своего колена (или перевалить через колено). Определить место, на которое будет оказываться давление (нижняя часть грудины, приблизительно на один палец выше мечевидного отростка). Выполнить пять толчков грудной клетки; прием напоминает непрямой массаж сердца, но выполняется более отрывисто, резко и в более медленном темпе. У детей старше 1 года выполняют толчки в живот по обычной методике. В алгоритме расширенных реанимационных мероприятий для детей имеются следующие отличия от алгоритма для взрослых: • любые воздуховоды использовать с большой осторожностью, поскольку мягкое небо ребенка можно легко травмировать; • рекомендуемая инфузионная терапия у детей – кристаллоиды 20 мл/кг. • адреналин у детей вводится внутривенно или внутрикостно в дозе 10 мкг/кг (максимальная разовая доза 1 мг); амиодарон – 5 мг/кг; 42 • применение натрия гидрокарбоната целесообразно только при длительных реанимационных мероп- риятиях. • дефибрилляция: - размер электродов: 4,5 см в диаметре для грудных детей и детей весом менее 10 кг; 8-12 см диамет- ром – для детей весом более 10 кг (старше 1 года); - если при стандартном расположении электродов они перекрывают друг друга, следует электроды расположить в передне-заднем положении; - мощность разряда – 3-4 Дж/кг (допустимо до макс. 9 Дж/кг); - АНД – у детей до 8 лет рекомендуется использование устройств, снижающих величину разряда. У детей старше 8 лет возможно работать с АНД для взрослых. Алгоритм реанимационных мероприятий новорожденных при рождении (Приложение 10) жүктеу/скачать 4,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|