Ситуационная задача № 2 1.Нефробластома. (Злокачественная опухоль Вильмса).
2.Мутация генов, участвующих в регуляции развития первичного нефрона,
-семейный онкологический анамнез (один и более родственников, которые перенесли такое же заболевание),
-возраст родителей,
-риск развития опухоли у детей, чьи отцы работают на химических предприятиях,
·наличие врожденных дефектов: аниридия, наличие крупного языка, гемигипертрофия, недоразвитие половых органов, чаще у мальчиков.
3.Морфологический критерий нефробластомы - недифференцированная опухолевая ткань или нефрогенные структуры, имеющие разную степень дифференцировки, причем эпителиальные и соединительнотканные элементы встречаются в различных сочетаниях.
.4.Мультикистозные, тубулярные и фиброаденоматозные формы опухоли –благоприятный прогноз, светлоклеточная саркома и рабдоидная формы опухоли - имеют склонность к отдаленному метастазированию, особенно, в головной мозг.
Ситуационная задача№3 1.Незрелая тератома
2.Относиться к типу злокачественных герминогенных опухолей.
3.Развивается из зародышевых листков.
4.Растет быстро и нередко дает метастазы.
5.Дермоидная киста представлена однокамерной кистой с фиброзной стенкой содержит сальный материал и волосы, хрящевую ткань, с участками обызвествления, иногда зубы. Относится к зрелым тератомам.
Ситуационная задача №4 1.Злокачественная опухоль яичка.
2.Семинома.
3.Дисгерминогенная опухоль. Источник развития - мономорфные зародышевые эпителиоциты.
4.а) Крипторхизм. У четверти всех пациентов с семиномой наблюдается данная аномалия.
б) Нарушения гормонального фона, ведущие к атрофии яичка.
в) В возрасте до десяти лет – из-за большой выработки гормонов андрогенов.
5.Имеет высокий потенциал к инвазии в придатки яичка и другие ткани мошонки. Опухоль интенсивно метастазирует лимфогенным и гематогенным путями.
Ситуационная задача №5 1.Светлоклеточная аденокарцинома шейки матки.
2.Злокачественная эпителиальная опухоль.
3.Трансплацентарный эстрогенный канцерогенез. Тератогенный эффект эстрогенов при лечении в сроки до 8 нед беременности, в период эмбриональной закладки нижнего отдела женских половых органов.
4.Поздняя диагностика связана с недостаточным обследованием и постановкой нередко, ошибочного диагноза «Ювенильное кровотечение».
5.Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса. При неэффективности лечения обычно находят рецидивы в малом тазу и легочные метастазы.
