План обследования: общеклиническое обследований, УЗИ гениталий, кровь на ХГЧ, лапароскопия в диагностической и лечебной целью (возможна ли пластика с сохранением трубы).
ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ: “ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ”.
Задача №1. Предположительный диагноз: инвазивный пузырный занос.
План обследования: ХГ крови в динамике, УЗИ малого таза.
Тактика лечения: химиотерапия, постановка на учет в ООД.
Ошибки: необходимо своевременно было поставить диагноз трофобластической болезни.
Задача №2. Предположительный диагноз: хорионэпителиома. Метастазы в легких?
План обследования: ХГ крови в динамике, УЗИ малого таза, Re-графия легких.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Задача №3. Предположительный диагноз: пузырный занос.
Тактика лечения: выскабливание матки, химиотерапия после результатов гистологического исследования, постановка на учет в ООД.
Задача №4. Ошибки: результаты гистологического исследования просмотрели, получены поздно.
Предположительный диагноз: хорионэпителиома. Метастазы в легких.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Задача №5. Предположительный диагноз: хорионэпителиома. Метастазы во влагалище и вульву.
Необходима Re-графия легких.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Ошибки: результаты гистологического исследования просмотрели.
Задача №6. Диагноз: хорионэпителиома. Двухсторонние текалютеиновые кисты яичников.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Ошибки: результаты гистологического исследования просмотрели.
Задача №7. Предположительный диагноз: хорионэпителиома.
План обследования: ХГ крови в динамике, УЗИ малого таза.
Тактика лечения: химиотерапия, постановка на учет в ООД.
Ошибки: необходимо своевременно было поставить диагноз трофобластической болезни.
Задача №8. Предположительный диагноз: хорионэпителиома. Метастазы в легких.
План обследования: ХГ крови в динамике, УЗИ малого таза.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Задача №9. Предположительный диагноз: простой пузырный занос.
Тактика лечения: выскабливание матки, химиотерапия после результатов гистологического исследования, постановка на учет в ООД, ХГЧ в динамике.
Задача №10. Предположительный диагноз: хорионэпителиома. Метастазы в легких.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Ошибки: результаты гистологического исследования просмотрели, получены поздно.
Задача №11. Предположительный диагноз: хорионэпителиома. Метастазы во влагалище и вульву.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Ошибки: результаты гистологического исследования просмотрели.
Задача №12. Диагноз: хорионэпителиома. Двухсторонние текалютеиновые кисты яичников. Метастазы в сальник.
Тактика лечения: химиотерапия + экстирпация матки, постановка на учет в ООД.
Ошибки: результаты гистологического исследования просмотрели.