Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Детская гинекология(задачи)
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №121.Предварительный диагноз: генитальный эндометриоз (тела матки и эндометриоз шейки матки). ОГА. 2.Повторный осмотр – после менструации. 3. Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, мазки на онкоцитологию, при необходимости - биопсия шейки матки, ГСГ, гистероскопия. 4. Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия. ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ: “КИСТЫ И КИСТОМЫ ЯИЧНИКОВ” СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11. Диагноз: хр. сальпингоофорит, обострение. Правостороннее тубоовариальное образование (аднекстумор). Первичное бесплодие.2. План дальнейшего лечения: оперативное лечение – объём операции уточняется после ревизии придатков (возможно правосторонняя овариотомия с последующим дренированием малого таза). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №21.Диагноз: эндометриоидная кистома правого яичника, эндометриоз (экстрагенитальный) послеоперационного шва. ОГА. 2. Дополнительное исследование: УЗИ малого таза, МРТ. 3.Лечение: лапаротомия, цистэктомия справа, иссечение послеоперационного рубца, с последующей длительной гормонотерапией. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3Кистома левого яичника, возможно гормонопродуцирующая. С субсерозной миомой матки, опухолью кишечника, гормонопродуцирующая опухоль надпочечников. Общеклиническое обследование, гормоны плазмы крови, УЗИ гениталий с допплерометрией, УЗИ или КТ надпочечников, ФГС, УЗИ внутренних органов, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, маммография, гентгенография грудной клетки, диагностическая лапароскопия с биопсией яичников. 4,5 Лечение оперативное, при подтверждении предварительного диагноза - в объеме экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника. Обязятельна последующая полихимиотерапия с возможной гормонотерапией. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|