Хроническая боль в спине


При клиническом осмотре пациентов с БНС, обусловленной серьезным



Pdf көрінісі
бет10/18
Дата20.06.2023
өлшемі272,9 Kb.
#102628
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   18
Байланысты:
hbs

При клиническом осмотре пациентов с БНС, обусловленной серьезным 
поражением спинного мозга или позвоночника, выявляются:
1) множественные неврологические нарушения;
2) анатомические изменения позвоночника;
3) признаки поражения других органов и систем. 
Для пациентов с корешковой болью (радикулопатией) характерно:
1) боль в спине в сочетании с простреливающей или тянущей болью по боковой 
или задней поверхности ноги, вплоть до стопы;
2) нередко боль в ноге сильнее, чем в спине;
3) симптомы натяжения корешков (Ласега, Вассермана, Мацкевича, Нери и др.);


4) парестезии и онемение в соответствующем дерматоме;
5) снижение соответствующего глубокого рефлекса на стороне радикулопатии;
6) слабость мышц и атрофии в соответствующем миотоме;
7) мышечно-тонический синдром (дефанс) с рефлекторным напряжением 
паравертебральных мышц на стороне поражения корешка, что может иногда проявляться 
в виде болезненного гомолатерального «перекоса» туловища и функционального сколиоза 
в поясничном отделе позвоночника; 
8
) удовлетворительное общее состояние больного.
Наиболее частыми причинами радикулопатии являются: протрузия или грыжа 
межпозвонкового диска, спондилоартроз, ретроспондилолистез, воспаление корешка на 
фоне переохлаждения (радикулит).
При клиническом осмотре пациентов с радикулопатией выявляется:
1) усиление боли при подъеме прямой ноги (симптом Ласега);
2) нарушение чувствительности (гиперестезия, гипестезия, анестезия) в 
соответствующем дерматоме;
3) изменение амплитуды соответствующего глубокого рефлекса (оживление, 
снижение, отсутствие);
4) локальная мышечная слабость и атрофии в соответствующем миотоме с 
периферическим парезом в нижней конечности. 
Для пациентов с неспецифической БНС характерно:
1) 
отмечается диффузная ноющая боль в спине, которая не сопровождается 
неврологической симптоматикой; 
2) 
наиболее часто боль локализована в люмбосакральном отделе и бедрах; 
3) дебют болей в 20–55 лет; 
4) боль связана с движением; 
5) 
удовлетворительное общее состояние больного. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   18




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет