Естественная восприимчивость людей

тет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%. 

полагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки 

(Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, 

Центрально-Африканская республика). Вспышки лихорадки Эбола в эндемич­

ных очагах отмечают в основном весной и летом. В Судане (г. Нзара) первичный 

очаг инфекции возник среди рабочих на хлопчатобумажной фабрике, вскоре бо­

лезнь распространилась на членов семей и других лиц, бывших в тесном контак­

те с больными. Внутрибольничное распространение возникло только в 2 случаях. 

Иную картину заболеваемость представляла в г. Мариди (Судан) и Заире, где боль­

ница сыграла роль катализатора эпидемического процесса. Больные были дос­

тавлены в больницу с лихорадкой неясной этиологии. Внутрибольничное рас­

пространение  и н ф е к ц и и среди персонала осуществлялось при попадании 

инфицированного материала (крови и выделений) на повреждённые кожные по­

кровы и слизистые оболочки, больных — при различных парентеральных мани­

пуляциях, выполненных недостаточно обработанными инструментами. Обследо­

вание семейных контактов подтвердило эпидемиологическое значение контактов 

с больными и длительности общения с ними. Так, при кратковременном сопри­

косновении с больным заболело 23%, а при тесном и длительном (уход за боль­

ным) — 81% лиц. Вторичными очагами стали семьи больных, покинувших боль­

ницы. Заражение происходило при близком контакте с больными (лечебный уход, 

совместное проживание, ритуальные обряды у тел умерших). В декабре 1994 г. -

июне 1995 г. в Заире возникла вспышка лихорадки Эбола, связанная с употребле­

нием в пищу местными жителями мозга обезьян-вирусоносителей. Общее число 

заболевших превысило 250 человек, летальность составила около 80%. Описаны 

также случаи внутрилабораторного заражения лихорадкой Эбола при работе с зе­

лёными мартышками. Учитывая колоссальные возможности и скорости между­

народных перемещений, серьёзную опасность представляют миграции лиц в на­

чальной стадии болезни и перевозки заражённых животных. 

В течение инкубационного периода вирус репродуцируется в регионарных лим­

фатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Острое начало заболе­

вания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорган­

ной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов 

medwedi.ru

Зоонозы  6 9 5 

предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, 

так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и рео­

логических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим 

синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом. Диссеминированная 

внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый 

гистологически. Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, 

рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепа­

титов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др. Реакции кле­

точного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные AT у умерших в 

ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляют­

ся поздно. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: