Инфекционные

Наиболее частый симптом — зуд в перианальной области и близлежащих к 

ней областях, особенно в вечернее и ночное время. Эпизоды зуда длятся по 2—3 

дня и повторяются с интервалом 2-3 нед, что объясняется сменой вымирающих 

паразитов их новой генерацией при аутореинвазии. При интенсивной инвазии 

зуд и жжение становятся постоянными и мучительными. Прогрессируют нару­

шения сна и раздражительность, повышенная утомляемость. Дети, страдающие 

энтеробиозом, становятся капризными, плаксивыми, жалуются на головные боли, 

худеют. При массивной инвазии возможны судорожные припадки, обмороки, 

симптомы неврастении и психастении, развивается ночное недержание мочи. 

Диспептические расстройства у некоторых больных при выраженной инвазии 

проявляются учащенным кашицеобразным стулом, иногда со слизью, тенезма­

ми, болями и урчанием в животе, метеоризмом, тошнотой, иногда рвотой. 

Диагностика 

Шпателем или тампоном, смоченным 50% раствором глицерина, делают со-

скоб с перианальных складок. При микроскопии в полученном материале можно 

обнаружить яйца остриц или взрослых паразитов. Для снятия яиц и взрослых гель­

минтов на перианальную область накладывают липкую ленту (скотч, клейкий 

целлофан), которую затем подвергают микроскопии. Иногда яйца остриц можно 

обнаружить в содержимом подногтевых пространств, а взрослых гельминтов — 

в свежевыделенных фекалиях. 

7 9 0 <• ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 6 

Осложнения 

При расчёсах кожи возможно присоединение вторичных бактериальных ин­

фекций: пиодермии, сфинктерита, экземы, парапроктита. Паразитирование гель­

минтов в червеобразном отростке иногда приводит к острому аппендициту. 

Заползание остриц в женские половые органы может стать причиной вульвова-

гинита, эндометрита, сальпингита. 

Лечение 

При лёгких формах энтеробиоза возможно излечение без применения меди­

каментозных средств за счёт предотвращения реинвазии. С этой целью рекомен­

дуют вечерние клизмы из 4—5 стаканов воды (детям из 1—3 стаканов) с добавле­

нием на каждый стакан по половине чайной ложки бикарбоната натрия (пищевой 

соды). Острицы вымываются из нижних отделов толстой кишки, что предупреж­

дает перианальный зуд и инвазирование кожи и белья. 

При массивной инвазии высокоэффективны вермокс (детям по 2—3 мг/кг, 

взрослым по 100 мг 2 раза в течение 1 сут), комбантрин (10 мг/кг однократно, но 

не более 1 г), медамин в суточной дозе 10 мг/кг в 3 приёма через 30 мин после 

еды. Для успешной дегельминтизации необходимо одновременное лечение всех 

членов семьи. 

Контроль эффективности лечения проводят через 4 нед. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: