Инфекционные



Pdf көрінісі
бет20/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   1337
ния) исследования. Эпидемиология инфекционных болезней имеет специфичес­

кий, чётко очерченный объект исследования, что определяет её качественное сво­

еобразие как самостоятельной научной дисциплины. Предмет её изучения — 

эпидемический процесс (закономерности возникновения и распространения ин­

фекционных болезней), способы его профилактики и борьбы с ним. Для разви­

тия инфекционных болезней характерна возможность и необходимость воспро­

изводства новых случаев заболевания. Возбудители инфекционных болезней 

(живые существа) служат не только специфическим пусковым фактором, но и оп­

ределяют основные стадии и механизмы патогенеза, защитно-приспособитель­

ные реакции организма человека и исход болезни. При инфекционных болезнях 

сущность латентной фазы патологического процесса — инкубация возбудителя в 

заражённом им организме, т.е. его адаптация к среде обитания, завоевание эко­

логической ниши, размножение, накопление и диссеминация продуктов его жиз­

недеятельности в макроорганизме. При инфекционных болезнях, в отличие от 

неинфекционных, обычно формируются специфические иммунные реакции, 

обеспечивающие освобождение организма от возбудителя. Теоретические осно­

вы, позволяющие признать общность объекта исследования эпидемиологии ин­

фекционных и неинфекционных болезней, отсутствуют, так как закономерности 

их возникновения, распространения и прекращения совершенно иные. 

Перед традиционной эпидемиологией инфекционных болезней стоит много 

нерешённых проблем. Изменившаяся социально-экономическая обстановка и 

ухудшившаяся экологическая ситуация способствовали эволюции эпидемичес­

кого процесса многих инфекционных болезней. 

Многие болезни, близкие, как казалось, к полной ликвидации (например, ма­

лярия, холера, туберкулёз), начиная с середины 80-х годов XX века вновь стали 

представлять высокую эпидемиологическую опасность во многих странах мира. 

Не случайно в 1997 г. Всемирный день здоровья (7 апреля) проводили под деви­

зом «Инфекционные болезни наступают — все на борьбу с глобальной опаснос­

тью». Ситуацию усугубляет растущая устойчивость микроорганизмов к исполь­

зуемым лекарственным препаратам и дезинфектантам. Из-за устойчивости 

возбудителей малярии, туберкулёза, менингитов и пневмоний к лекарственным 

препаратам ежегодно в мире погибают миллионы людей. Широкое бесконтроль­

ное применение антибиотиков вызывает изменение микробного биоценоза че­

ловека, снижает его сопротивляемость по отношению к микроорганизмам. Ухуд­

шившаяся экологическая обстановка и большие психоэмоциональные нагрузки 




28 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть • Глава 1 

привели к значительному увеличению распространённости иммунодефицитов. 

Следствием этого стали существенное возрастание эпидемиологического значе­

ния условно-патогенных микроорганизмов и увеличение частоты заболеваемос­

ти оппортунистическими инфекциями (герпетической, ЦМВ-инфекцией, токсо-

плазмозом, микоплазмозами, криптококкозом, криптоспоридиозом и др.). 

Опасность инфекционных болезней связана не только с «реставрацией» хоро­

шо известных, но уже порядком забытых заболеваний, но и с появлением новых

прежде не известных человечеству инфекционных болезней. За последние 20 лет 

выявлено более 30 новых болезнетворных микроорганизмов — от исключитель­

но опасного вируса геморрагической лихорадки Эбола до ротавирусов, становя­

щихся, как выяснилось, наиболее распространёнными возбудителями диареи у 

детей. Многие из этих новых инфекций характеризуются тяжёлым течением, вы­

сокой летальностью, отсутствием надёжных методов диагностики и профилакти­

ки. В последние годы открыт совершенно новый класс возбудителей, характери­

зующийся отсутствием носителей генетической информации, но обладающий 

способностью к репликации. Инфекционный агент белкового происхождения, 

обозначенный термином «прион» [от англ. proteinaceous infectious {particle) — бел­

ковая инфекционная (частица)], вызывает нейродегенеративные заболевания у 

животных и человека. Изучение прионов и связанных с ними заболеваний — но­

вая проблема, представляющая большой интерес для медицины и ветеринарии. 

Особую озабоченность вызывает обеспечение безопасности лекарственных пре­

паратов, медицинских изделий и косметических средств, получаемых из органов 

и тканей крупного рогатого скота, прежде всего в странах с зарегистрированны­

ми случаями заболеваний животных. 

Среди факторов, способствовавших возникновению новых инфекционных 

болезней (возбудителей болезни), можно выделить следующие. 

• Экологические изменения, обычно ускоряющие появление инфекционной бо­

лезни посредством контакта людей с природным резервуаром или хозяином 

инфекции. Наиболее серьёзное экологическое изменение XXI века — глобаль­

ное потепление. Оно неизбежно вызовет рост инфекционных заболеваний, рас­

пространяющихся посредством переносчиков и воды (холеры, малярии, шис-

тосомоза, африканского трипаносомоза, арбовирусных инфекций, жёлтой 

лихорадки и др.), а также изменение границ естественных ареалов этих ин­

фекций. 

• Демографические сдвиги и изменения в поведении людей, позволяющие ин­

фекционным агентам, циркулирующим в изолированных сельских районах, 

проникать в большие человеческие популяции городов и распространяться по 

всему миру (лихорадка Денге, ВИЧ-инфекция, нетрансмиссивные геморраги­

ческие лихорадки Эбола, Марбург, Ласса и др.). 

• Международный туризм и коммерция способствуют разносу возбудителей ин­

фекционных болезней по всему миру. Однако для того, чтобы возбудитель по­

лучил возможность циркулировать в новом для него регионе, в последнем дол­

жны присутствовать условия, благоприятные для возбудителя (наличие 

переносчиков и/или чувствительной популяции, определённые поведенчес­

кие стереотипы и др.). 

• Новые технологии в медицине и производстве продуктов питания и других про­

дуктов биологического происхождения, как правило, увеличивают риск появ­

ления новых болезней или формирования необычных для известных возбуди-

medwedi.ru




Обшая эпидемиология <• 29 

телей путей передачи. Не меньшее значение имеют создание условий для 

нетрадиционных путей заражения, формирование техногенных очагов, арти-

фициальные пути инфицирования и т.д. (иерсиниозы, ротавирусный гастро­

энтерит, ВГВ, ВГС, вспышки диарей, вызванные токсигенными штаммами 

кишечной палочки, криптоспоридиоз, прионные инфекции, госпитальные ин­

фекции, ВИЧ-инфекция и др.). 

• Микробные адаптации и изменения либо способствуют образованию новых 

эпидемических вариантов возбудителей инфекционных болезней, либо из­

меняют патогенез вызываемых ими заболеваний (пенициллиноустойчивые 

пневмококки, гонококки, метициллинорезистентные стафилококки, мульти-

резистентные штаммы возбудителя тропической малярии, туберкулёза, ток-

сигенные стрептококки группы А, устойчивые к ванкомицину энтерококки, 

резистентные к левомицетину и другим препаратам брюшнотифозные бак­

терии и др.). 

Распространение инфекционных болезней, как уже говорилось выше, может 

представлять серьёзную опасность (демографическую, экономическую, снижать 

обороноспособность) не только для какой-либо одной страны или отдельного 

региона, но и для всего населения мира. 

Национальная безопасность — историческая задача любого государства. 

Биологическая безопасность — требование настоящего времени в мировом 

масштабе. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет