Инфекционные



Pdf көрінісі
бет394/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   390   391   392   393   394   395   396   397   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Клиническая картина 

Напоминает течение ВГА. Наиболее опасен ВГЕ во II и III триместрах бере­

менности. При этом течение желтушного периода скоротечно, он быстро перехо­

дит в острую печёночную энцефалопатию. Фазы острой печёночной энцефало­

патии быстро сменяют друг друга, и больные впадают в глубокую кому. Сильно 

выражен геморрагический синдром. Смерть плода наступает до рождения. В этой 

категории больных летальность колеблется в пределах 10-20%, а в некоторых слу­

чаях может достигать 40—50%. 



Лабораторная диагностика 

Основу составляет обнаружение Аг ВГЕ с помощью  П Ц Р и выявление IgM и 

IgG к Аг ВГЕ . 



2 8 8 О ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть <• Глава 3 

Дифференциальная диагностика 

Затруднена в связи с тем, что клиническое течение гепатита Е в основных своих 

проявлениях сходно с другими вирусными гепатитами. При дифференциальной 

диагностике следует учитывать анамнестические сведения о пребывании больного 

в районах, неблагополучных по данному заболеванию (тропики и субтропики, сред­

неазиатские республики СНГ). Гепатитом Е чаще заболевают лица молодого воз­

раста. При подозрении на гепатит Е у беременных для подтверждения диагноза 

необходима обязательная маркерная диагностика, поскольку у них заболевание 

протекает наиболее тяжело с большим количеством летальных исходов. 

Лечение 

В неосложнённых случаях аналогично таковому при ВГА. Лечение острой пе­

чёночной энцефалопатии — см. выше раздел «Гепатит В». 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   390   391   392   393   394   395   396   397   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет