Период спазматического кашля (судорожный период) развивается постепенно.
Кашель становится приступообразным и возникает чаще, приобретает судорож
ный характер. Довольно часто больные предчувствуют наступление приступа каш
ля: у них возникают першение в горле, чувство давления в груди, беспокойство.
Приступ начинается с нескольких кашлевых толчков на протяжении одного вы
доха. При вдохе возникает свистящий звук («реприз») вследствие спастического
сужения голосовой щели. В течение одного приступа кашлевые толчки и репри
зы чередуются и могут повторяться несколько раз. Во время приступа у больного
набухают шейные вены, лицо становится одутловатым, гиперемированным, не
редко цианотичным, на лице появляется выражение испуга, рот раскрыт, язык
максимально высовывается (рис. 7, см. цв. вклейку). Приступ нередко заканчи
вается рвотными движениями с выделением вязкой слизи. Количество присту
пов в течение суток и длительность каждого из них прямо пропорциональны тя
жести заболевания.
Приступы судорожного кашля возникают в любое время суток, но чаще все
г о — в ночное время и под утро. В результате повторных приступов лицо больно
го становится одутловатым, веки припухшими, могут появиться кровоизлияния
на конъюнктиве глаз, мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Вне
приступов кашля общее состояние больных почти не нарушается. Температура
тела в период спазматического кашля становится нормальной у большинства боль
ных, выраженная лихорадка всегда привлекает внимание врача, указывая на воз
можность развития осложнений. При осмотре больных часто выслушивают су
хие хрипы в лёгких, иногда определяют расширение перкуторных границ сердца,
повышение АД.
Судорожный период продолжается 3—4 нед и более, количество приступов
постепенно уменьшается, интенсивность их ослабевает.
Достарыңызбен бөлісу: |