Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции — человек (больной или носитель). Вирус на
чинает выделяться из носоглотки больных за 1-2 дня до начала клинических про
явлений и присутствует до 3—6-х суток клинически выраженного заболевания.
Выражено реконвалесцентное и «здоровое» носительство.
Механизм передачи возбудителя — аэрозольный, фактор передачи — воздух.
Естественная восприимчивость людей высокая, особенно у детей. Постинфекци
онный иммунитет нестоек. Возможны повторные заболевания через несколько лет.
Основные эпидемиологические признаки. PC-инфекция распространена повсеме
стно, её регистрируют круглый год с наибольшим подъёмом заболеваемости в зим
ние и весенние месяцы. В межэпидемический период отмечают спорадические слу
чаи заболеваний. Чаще PC-инфекцию наблюдают у детей раннего возраста (до
1 года), хотя к ней восприимчивы также и взрослые. При заносе инфекции в детские
учреждения заболевают практически все дети в возрасте до 1 года. Эпидемии отли
чает высокая интенсивность; в большинстве случаев они продолжаются 3—5 мес.
Патогенез
При аэрогенном поступлении в организм человека респираторно-синцитиаль-
ный вирус внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки, в том числе
носоглотки, провоцируя развитие воспалительного процесса. Вместе с тем, осо
бенно у детей младшего возраста, наиболее характерно поражение нижних ды
хательных путей с распространением процесса на трахею, бронхи и особенно
бронхиолы и альвеолы. Вследствие репродукции вируса происходят некроз эпи
телиальных клеток бронхов и бронхиол, лимфоидная перибронхиальная инфиль
трация. При прогрессировании воспаления с выраженным аллергическим ком
понентом образуются многоклеточные выросты эпителия, в просвет альвеол
выделяется мононуклеарный экссудат, что приводит к обтурации дыхательных
путей, заполнению альвеол, развитию ателектазов и эмфиземы.
Достарыңызбен бөлісу: |