Основные эпидемиологические признаки

гистрировалась в 47-83 странах. В 60-70-е годы последние форпосты оспы со­

хранялись в странах Азии и Африки. Наиболее опасные в эпидемическом отно­

шении очаги сохранялись на азиатском континенте, где была распространена так 

называемая «чёрная» оспа, от которой погибал каждый четвёртый больной. И в 

европейские страны чаще всего оспа заносилась именно из стран Азии (Индии, 

Цейлона, Бангладеш, Пакистана и др.). 

В странах Африки в целом оспа у больных протекала клинически легче и за­

канчивалась летальным исходом в 10-12% случаев. Исследователи объясняли это 

тем, что в Африке, кроме «чёрной» оспы, была широко распространена и так на­

зываемая «белая» оспа — алястрим, характеризовавшаяся более лёгким течени­

ем. Для эндемической оспы были характерны цикличность (эпидемии через каж­

дые 3—7 лет), сезонность, преимущественная заболеваемость детских коллективов. 

Завозная оспа не имела таких чётких эпидемиологических характеристик. Оча­

ги завозной оспы возникали в странах, уже освободившихся от неё, в любое вре­

мя года (в зависимости от времени завоза). Размеры возникавших очагов зависе­

ли от сроков постановки правильного диагноза первому больному, прибывшему 

из эндемичной по оспе страны. Поскольку первые больные оспой оказывались 

часто госпитализированными с ошибочным диагнозом, то и очаги групповых за­

болеваний формировались преимущественно как госпитальные вспышки. По мере 

развития авиации в послевоенные годы в завозе оспы возрастала роль воздушно­

го транспорта. 

После 1973 г. завоз оспы в страны Европы прекратился. Большинство случаев 

завоза оспы приходилось на периоды с декабря по апрель, т.е. периоды сезонного 

4 2 4 ^ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <• Специальная часть О Глава 3 

подъёма заболеваемости в странах Азии. На один завозный случай заболевания в 

среднем приходилось 2—5 случаев повторных заболеваний («местных»). Большое 

значение имела настороженность врачей общей сети по отношению к оспе в тех 

случаях, когда за медицинской помощью обращался больной, недавно прибыв­

ший из стран Азии или Африки. В случаях неправильной или поздней диагнос­

тики из числа заразившихся от первого больного заболевали давно привитые (бо­

лее 7—10 лет тому назад) и непривитые. У привитых заболевания протекали с 

летальным исходом. 

Дополнительная локализация возбудителя оспы в клетках эпидермиса играет 

существенную роль в длительном сохранении вируса вне организма человека (в 

нательном и постельном белье, постельных принадлежностях и одежде больного, 

на предметах, которыми он пользовался и на которых возбудитель фиксируется с 

выделениями из элементов кожной сыпи). При переборке и сортировке необез-

зараженных вещей (белья, одежды и предметов, которыми пользовался больной), 

при их вытряхивании или дальнейшем использовании образуется вторичный аэро­

золь, приводящий к заражению воздушно-пылевым путём. Оспа обладает высо­

кой потенциальной способностью к распространению в многоэтажных зданиях, 

лечебных учреждениях, казармах, общежитиях, школах. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: