БОЛЕЗНИ С КОНТАКТНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ

Болезни с контактным механизмом передачи (инфекции наружных покро­

вов) включают: бактериальные (сифилис, гонорею и др.)? грибковые (дермато-

микозы, урогенитальный кандидоз и др.), вирусные (ВИЧ-инфекцию, гениталь­

ный герпес, ВГВ), протозойные (трихомониаз) и паразитарные (чесотку и др.) 

инфекции. Большинство из них протекает хронически и сопровождается дли­

тельной персистенцией возбудителя в организме (в крови или на кожных по­

кровах и слизистых оболочках). Пути передачи возбудителей этих разнородных 

заболеваний отличаются большим разнообразием. При некоторых болезнях (си­

филисе, гонорее, трихомониазе и др.), передаваемых преимущественно поло­

вым путём, передача возбудителей происходит при непосредственном сопри­

косновении и попадании возбудителя на повреждённые кожные и слизистые 

покровы (прямой контакт). При других болезнях (грибковых поражениях, че­

сотке и др.) заражение происходит опосредованно — через контаминированные 

объекты внешней среды (одежду, бельё, головные уборы, посуду и т.д.), перевя­

зочные материалы, а также руки. Вместе с тем заражение сифилисом может про­

изойти и через загрязнённую выделениями больного посуду и другие предметы 

обихода. Заражение ВИЧ-инфекцией и ВГВ нередко происходит половым пу­

тем, при переливании крови, пересадке органов и других инвазивных лечебно-

диагностических процедурах, а также парентеральном введении психоактивных 

и наркотических препаратов. Чрезвычайно высокая поражённость населения 

ЗППП и другими инфекциями наружных покровов, их широкое распростране­

ние определяют не только медицинскую, но и огромную социальную значимость 

этой проблемы. Их распространение в значительной степени обусловлено соци­

альными факторами и зависит от соблюдения населением правил личной гигие­

ны и ведения соответствующего образа жизни, прежде всего сексуального пове­

дения. Поэтому борьба с названными болезнями в первую очередь должна быть 

направлена на оздоровление быта, нравственное и гигиеническое воспитание и 

обучение безопасному половому поведению. Различные социальные, возрастные 

и другие группы населения нуждаются в дифференцированном уровне знаний и 

навыков, необходимых для предупреждения распространения ЗППП и индиви­

дуальной защиты от заражения. Медицинский контроль в декретированных груп­

пах населения (работники пищевых предприятий, торговли, ДДУ, медработни­

ки), своевременное выявление, лечение направлены на недопущение заражения 

соответствующих контингентов населения. Также крайне важны меры по предуп­

реждению передачи возбудителя при переливании крови и ее компонентов, пе­

ресадке органов и тканей и проведении лечебно-диагностических инвазивных ма­

нипуляций. Перспективно внедрение аутогемотрансфузий, когда больному 

переливают его же кровь, заготовленную до плановой операции. Неспецифичес­

кая профилактика включает применение одноразовых инструментов при мани­

пуляциях, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых оболочек,' 

тщательную стерилизацию медицинского инструментария, а также тщатель­

ное выявление вирусных Аг у доноров. Большое значение имеет повсеместное 

внедрение и улучшение централизованной стерилизации изделий медицинскога 

назначения. 

medwedi.ru

Антропонозы •  4 5 9 

Прерывание естественных путей передачи обеспечивают следующие санитар­

но-гигиенические меры: 

• индивидуализация всех предметов личной гигиены (бритвенных приборов, 

зубных щёток, мочалок, расчёсок и др.) и раздельное их хранение; 

• соблюдение правил личной гигиены; 

• предупреждение микротравм в быту и на производстве; 

• для профилактики полового пути передачи инфекции — исключение случай­

ных половых связей либо использование механических контрацептивных средств; 

• предупреждение профессиональных заражений в ЛПУ — неукоснительное 

соблюдение правил противоэпидемического режима, особенно в гемодиализных, 

хирургических, лабораторных и других отделениях, где персонал часто контакти­

рует с кровью; при выполнении любых парентеральных вмешательств и процедур 

обязательно использование резиновых перчаток. 

Учитывая многообразие путей передачи и большое количество источни­

ков возбудителей, наиболее перспективное средство профилактики этих инфек­

ций — вакцинация, однако на сегодняшний день эту меру можно широко приме­

нять лишь в отношении ВГВ. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: