Инфекционные



Pdf көрінісі
бет743/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   739   740   741   742   743   744   745   746   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Клиническая картина 

Инкубационный период. Составляет 2—13 нед, однако в зависимости от пути 

передачи может удлиняться до 26 нед. 

Острая инфекция большей частью клинически не диагностируется, протекает 

преимущественно в субклинической безжелтушной форме, составляющей до 95% 

всех случаев острого  В Г С Поздняя лабораторная диагностика острой инфекции 



4 8 2 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 3 

обусловлена существованием так называемого «антительного окна»: при иссле­

довании тест-системами первого и второго поколений AT к ВГС у 61% больных 

появляются в период до 6 мес от начальных клинических проявлений, а во мно­

гих случаях и значительно позже. 

При клинически манифестной форме острого ВГС классические признаки за­

болевания выражены незначительно или отсутствуют. Больные отмечают слабость, 

вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, снижение толерантности к 

пищевым нагрузкам. Иногда в дожелтушном периоде возникают тяжесть в пра­

вом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические про­

явления. В общем анализе крови могут выявлять лейко- и тромбоцитопению. 

Желтуху встречают у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным за­

ражением. Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность быстро 

исчезает. Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает жел­

тушный синдром и повышается активность аминотрансфераз. 

Вместе с тем в настоящее время описаны редко встречающиеся (не более 1% 

случаев) фульминантные формы ВГС. 

В части случаев манифестацию острой инфекции сопровождают тяжёлые ауто­

иммунные реакции — апластическая анемия, агранулоцитоз, периферическая 

невропатия. Эти процессы связаны с внепечёночной репликацией вируса и могут 

завершиться гибелью больных до появления значимых титров AT. 

Отличительная особенность ВГС — многолетнее латентное или малосимптом-

ное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции. В таких слу­

чаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагности­

руется на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития 

цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   739   740   741   742   743   744   745   746   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет