Инфекционные

При сгущении крови из-за выраженного и постоянного чрезмерного потоот­

деления, а также при вторичных бактериальных осложнениях возможна нейтро-

филия. При развитии типичной клинической картины выделение возбудителя и 

его идентификация могут не потребоваться. Исследованию подлежит материал 

от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал, а также 

почва, пыль и воздух. Бактерии обычно обнаруживают в месте проникновения в 

организм больного. Поэтому наиболее рационально исследование различного ма­

териала, взятого в месте ранения. В тех случаях, когда входные ворота неизвест­

ны, следует тщательно осмотреть больного для выявления ссадин, царапин, ката­

ральных и воспалительных процессов. Особо следует обратить внимание на старые 

рубцы после ранений, так как возбудитель может долго в них сохраняться. В неко­

торых случаях исследуют слизь из носа, бронхов, глотки, налёт с миндалин, а так­

же выделения из влагалища и матки (при послеродовом или постабортальном 

столбняке). При бактериологическом исследовании трупов также принимают во 

внимание возможность генерализации инфекции. Для анализа забирают кровь 

(10 мл) и кусочки печени и селезёнки (20-30 г). Для выделения возбудителя при­

меняют методы, общие для получения чистых культур анаэробных бактерий. 

При исследовании материала, взятого от больного или трупа, параллельно бак­

териологическому анализу проводят выявление столбнячного экзотоксина в био­

логической пробе на мышах. Для этого материал измельчают, добавляют двой­

ной объём физиологического раствора, инкубируют в течение часа при комнатной 

температуре, фильтруют. Часть фильтрата смешивают с противостолбнячной сы­

вороткой из расчёта 0,5 мл (200 АЕ/мл) сыворотки на 1 мл экстракта и инкубиру­

ют 40 мин. Затем одной группе животных вводят экстракт без предварительной 

инкубации с сывороткой, а другой группе — проинкубированную смесь. При на­

личии С. tetani у животных первой группы развиваются симптомы столбняка.