Лабораторная диагностика
(табл. 4-3, 4-4, 4-5)
Материалом для посева могут служить фекалии больных, смывы с зева, моча,
мокрота, спинномозговая жидкость, кровь, жёлчь, операционный материал (ме-
зентериальные лимфатические узлы, участки кишечника), а также секционный
материал — изменённые органы и ткани, содержимое кишечника, сгустки кро
ви. Возбудителей также можно выделить с объектов внешней среды — овощей и
фруктов, из салатов, молока, рыбных и молочных продуктов, а также из смывов
с оборудования и тары. Положительные результаты исследования получают в 9-
15% случаев при спорадическом характере заболеваний и в 25-50% при вспыш
ках. Низкая эффективность выделения обусловлена незначительным количеством
иерсинии в исследуемом материале (особенно в крови) и высокой обсеменённо-
стью исследуемых объектов сопутствующей микрофлорой. Бактериологический
анализ требует достаточно длительного времени — от 7 до 30 дней.
Более перспективны экспресс-методы определения Аг иерсинии в копроэкст-
рактах, слюне, моче и крови больных в РКА, РЛА, Р Н И Ф , ИФА. Эффективность
РКА повышается при утяжелении клиники, обострениях и рецидивах болезни;
Достарыңызбен бөлісу: |