5 8 U о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть <• Глава 4
различной этиологии, менингитов, пневмонии. Хроническая форма заболевания
требует дифференциальной диагностики с бруцеллёзом, иерсиниозами, токсо-
плазмозом.
В связи с трудностью клинической дифференциальной диагностики оконча
тельный диагноз кампилобактериоза ставят только после его подтверждения бак
териологическим исследованием.
Осложнения
При тяжело протекающей генерализованной инфекции осложнения связаны
с формированием абсцессов в различных органах и возможным развитием ИТШ.
Лечение
При развитии гастроинтестинальной формы заболевания по типу гастроэнте
рита или энтерита обычно ограничиваются назначением симптоматических
средств; необходимость этиотропной терапии относительна, поскольку в таких
случаях заболевание склонно к самоограничению. Этиотропное лечение назна
чают при колитическом варианте гастроинтестинальной формы, генерализован
ной и хронической формах кампилобактериоза, а также во всех случаях у боль
ных с отягощенным преморбидным фоном. Этиотропная терапия включает
назначение эритромицина по 500 мг 4 раза в день (детям — по 40 мг/кг/сут). Пре
параты резерва — фторхинолоны (ципрофлоксацин), препараты второго ряда —
клиндамицин, гентамицин, доксициклин, а также фуразолидон (при колитичес
ком варианте). Дозы этих препаратов зависят от возраста пациентов, курс лече
ния не менее 7 дней. В ряде случаев требуются повторные курсы этиотропных
средств или смена препаратов при их малой клинической эффективности, что
может быть связано с нарастающей резистентностью кампилобактеров к антиби
отикам, в частности к эритромицину.
Достарыңызбен бөлісу: