Жұмыс бағдарламасы пән: Денсаулық жағдайын бағалау Пән коды: djb 221 Мамандық: 051101 – «Мейірбике ісі» Оқу сағатының (кредиттің) көлемі: 90 (2 кредит) Курсы: Оқу семестрі: Шымкент
жүктеу/скачать 1,4 Mb.
|
| Ситуациялық сауалнама:
Есеп – 1: 75 жастағы зейнеткер ауруханаға түскен кездегі шағымдары: t-39,2 кешке тершеңдік, әлсіздік, жөтел шырышты қақырықпен, аз көлемде, оң кеуде тұсында ауырсыну терең тыныс алғанда күшейеді. 3 күн бұрын ауырған ОРВИ дан кейін. Балалық шақта қызылша, ОРВИ аллергиялық реокция пениезиллинге ауырған науқасты қарағанда : теріс ылғалды, t-38,9с лимфа түйіндері, қалқанша безі ұлғаймаған кеудесі қалыпты оң жағы тыныс алудан қалады,(6,8,9,10) сегмент тұсында дауыс дірілі күшейген, перкуциялық дыбыс қысқарған, тыныс алуды қатқыл, майда көпіршікті сырыл, қалтың ортамен сызығымен -8-қабырға тұсында пиевраның үйкеліс шуы естіледі. СОС-тоны ритімді, тахикардия -106в: АҚ-110 70 ммрт іші жұмсақ , ауырсыну жоқ. .Бауыр көк бауыр ұлғаймаған.Үлкен, кіші дәреті қалыпты. Ісік жоқ.. Қан анализі: СОЭ-45мил/сағ лейкодит -12,8/10/9/ Э-3, П-8, С-72, Л-13, М-И, ЭР-4,1/10/12/ гемоглабин 120 г/л, ЦП-10. Зәр анализмі: өзгеріссіз. Қақырық анализмі : ісі жоқ, нейтрофил -15-20 алвеола эпителиінің жасушасы 2-3 п/з, эритроцит – 1-2 п/з. Атипті жасуша мен туберкулез микробактериясы жоқ. Қақырықты еккенде: пневмокок – пеницилин эритролицилин цефалооспорин, аминогинкозитке сезімтал. R – грамма: өкпенің төменгі бөлігінде пиевра жуандап, инфилвтрацияға байланысты Тапсырма. Науқастың жанұсы туралы анамнез. Психологиялық және әлеуметтік жоспар бойынша. Мейірбикелік картаны толтыру, диагноз қою. Берілген дәрілердің бағалау парағын толтыру. Есеп-2. 66 жастағы науқас, 2 топтағы мүгедек, үйде жалғыз өзі тұрады, ауруханаға түскен шағында жиі жөтел, іріңді қақырық,- 50-те тәулігіне t – 38,5 ентігу, тыныштықта, тершеңдік, әлсіздік. Анамнезінде 30-жылдан бері темекі шегуде, жөтел қақырықпен 20 жыл соңғы 10 жылында іріңді қақырық шыққан. 15-жыл бұрын созылмалы бронхит анықталған. Жылына 1-2 рет қабынады 3-4 аптаға созылады. Ысқырықты сырыл естіледі. Соңғы 2 жылда ентігу күшейген. Қарағанда: өзіне ыңғайлы жағдаыда отыр, t – 37,8 Со . акроциноз УЖ-32 в, тыныс алуы қиын, ысқырықты сырыл қақырық шықпайды, кеуде қуысы – бөлеке тәрізді, перкуторлы дыбыс қораптық тыныс алуы қатқыл. СОЧ (таны) төмен ЖСЖ – 92, В, АҚ – 140/80 ммртб. Іші жұмсақ 2см-ге бауыры ұлғаймаған, ауырмайды, үлкен кіші дәреті қалыпты, ісік жоқ. СОЧ- 29мл/сағ, лейкоцит 11,2х10х9/л п-5, С-68, Л-16, М-8, ЕП-4, 8х10х12л нв-148гл, цп-0,9. Зәр анализі: өзгеріссіз. Қақырық анализі: іріңді, иіссіз, алвиолла, эпителииі жасушасы, 5+8. атипті жасуша. Туберкулез микробактериясы анықталмайды. В-грамма, брон өкпесік суреті күшейген, өкпе ұшы кеңейген. ДЦ – созылмалы, абструктивті бронхиттің қабынуы, эмфизема. Тыныс алу жетіспеушілігі – ІІІ дәрежеде. жанұялық анамнезін құру. Тапсырма: Науқастың жанұялық анамнезін құру. Психологиялық және әлеуметтік жоспар бойынша. Мейірбикелік картаны толтыру диагноз қою Берілген дәрілерді бағалау парағын толтыру. жүктеу/скачать 1,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|