Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115)


стабилизация, улучшение церебрального кровообращения++



бет45/93
Дата23.12.2023
өлшемі452,02 Kb.
#143075
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   93
стабилизация, улучшение церебрального кровообращения++




  1. Женщина 70 лет обратилась к врачу с жалобами на дрожание рук в покое, периодическое дрожание головы. При опросе пациентки выяснилось, что дрожание беспокоит ее уже 2 года, но усиления симптоматики не отмечается. Такое же дрожание рук и головы было у ее матери. Неврологический осмотр не выявил повышения мышечного тонуса и гипомимии, не было сальности кожных покровов, брадикинезии, а также указаний на поражение пирамидного тракта. Предварительный диагноз: Эссенциальный тремор. Принцип симптоматического лечения:

  1. дофамин-содержащие препараты

  2. М-холиноблокаторы

  3. ноотропы

  4. гормоны щитовидной железы

  5. бета-адреноблокаторы++

  1. Пациент 15 лет. Объективно: симметричная атрофия голеней, стоп в виде «перевернутых бутылок», «ноги аиста», деформация свода стопы, атрофия мышц тенора, гипотенора в виде «когтистых лап», чувствительность нарушена по полиневритическому типу «перчатки», «носки». Интеллект сохранен. Предварительный диагноз: Невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тута. Принцип диагностики:

  1. ПЦР ликвор

  2. генетический анализ++

  3. определение уровня калия в крови

  4. анализ спинномозговой жидкости на инфекции

  5. ИФА крови на паразитов




  1. Пациент 14 лет жалуется на невозможность разжать кулак, изменить положение ног, открыть рот, глаза. Объективно: атлетического телосложения. При пальпации мышцы твердые, плотные, мышечная сила снижена. Положительный «симптом большого пальца». Предварительный диагноз: болезнь Лейдена-Томсена. Принцип лечения:

  1. дифенин, диакарб++

  2. прозерин

  3. карбамазепин

  4. амитриптиллин

  5. топамакс




  1. У больного при подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Предварительный диагноз:выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи. Принцип диагностики:

  1. МРТ шейного отдела позвоночника



  2. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   93




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет