нарушение переферического артериального кровообращения;
несовместимы с нейролептиками и транквилизаторами;
не применяют у лиц, работающих на движущихся механизмах.
Лекция №5.
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.
Анальгетические средства (от греч. аn – отрицание, algos - боль ) – это группа ЛС, которые избирательно подавляют болевую чувствительность без выключения сознания и других видов чувствительности (тактильная, температурная и др.)
Механизмы генерации и подавления боли в организме. Боль возникает, когда происходит раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов). Это окончания афферентных нервных волокон, расположенные в коже, слизистых оболочках, мышцах и внутренних органах. В передаче болевых импульсов большую роль играют медиаторы боли (пептиды, которые синтезируются в организме):
вещество Р;
соматостатин;
холецистокинин.
Путь следования болевого импульса.
Ноцицептор (б R) Афферентное нервное волокно Задние рога спинного мозга → Вставочные нейроны спинного мозга Продолговатый мозг Средний мозг Ретикулярная формация Гипоталамус Таламус Лимбическая система Кора головного мозга.
Все эти компоненты (ноцицепторы, медиаторы боли), участвующие в восприятии, генерации и проведении болевого импульса, образуют ноцицептивную болевую систему. В организме существует также система, которая обладает анальгетической способностью. Это антиноцицептивная система, которая представлена пептидами (эндоопиоидами):
энкефалины;
эндорфин;
неоэндорфин;
динорфин.
Эндоопиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, при этом происходит подавление боли в организме за счет угнетения восприятия и проведения импульсов в ЦНС.
