Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет482/619
Дата18.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#140518
түріЛитература
1   ...   478   479   480   481   482   483   484   485   ...   619
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

М-клетки
(клетки с микроскладками) являются разновидностью энтеро­
цитов, они располагаются на поверхности групповых лимфатических фол­
ликулов (пейеровых бляшек) и одиночных лимфатических фолликулов. Они 
имеют уплощенную форму, малое число микроворсинок и получили свое 
название в связи с наличием на их апикальной поверхности 
микроскладок.
С помощью микроскладок они способны захватывать макромолекулы из 
просвета кишки и формировать эндоцитозные везикулы, транспортируемые 
к базолатеральным плазмолеммам и далее в межклеточное пространство. 
Таким образом могут поступать из полости кишки антигены, которые при­
влекают лимфоциты, что стимулирует иммунный ответ в лимфоидной тка­
ни кишечника.
Бокаловидные экзокриноциты
(exocrinocyti caliciformes) в ворсинках распо­
ложены поодиночке среди столбчатых клеток (см. рис. 272, Б). Число их 
увеличивается по направлению от двенадцатиперстной кишки к подвздош­
ной. По своему строению это типичные слизистые клетки. В них наблюда­
ются циклические изменения, связанные с накоплением и последующим 
выделением слизи. В фазе накопления секрета ядра этих клеток оказывают­
ся прижатыми к их основанию, в цитоплазме же клеток над ядром видны 
капли слизи. Аппарат Гольджи и митохондрии располагаются около ядра. 
Формирование секрета происходит в области аппарата Гольджи. В стадии 
накопления слизи в клетке обнаруживается большое число сильно изменен­
ных митохондрий. Они крупные, светлые, с короткими кристами. После 
выделения секрета бокаловидная клетка становится узкой, ядро ее умень­
шается, цитоплазма освобождается от гранул секрета. Слизь, выделяемая 
бокаловидными экзокриноцитами, служит для увлажнения поверхности 
слизистой оболочки кишечника и этим способствует продвижению пище­
вых частиц, а также участвует в процессах пристеночного пищеварения. 
Под эпителием ворсинки находится 
базальная мембрана,
за которой следует 
рыхлая волокнистая соединительная ткань 
собственной пластинки слизистой
оболочки.
В ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, 
ориентированные вдоль ворсинки. В строме ворсинки всегда присутствуют 
отдельные гладкие мышечные клетки — производные мышечного слоя сли­
зистой оболочки. Пучки гладких миоцитов обвиты сетью ретикулярных во­
локон, которые связывают их со стромой ворсинки и базальной мембраной. 
Сокращение миоцитов способствует проталкиванию всасывающихся про­
дуктов гидролиза пищи в кровь и лимфу ворсин кишечника. Другие пучки 
гладких мышечных клеток, проникающие в подслизистую основу, образуют 
циркулярные слои вокруг проходящих там сосудов. Сокращение этих мы­
шечных групп регулирует кровоснабжение органа.
Строение кишечной крипты. Эпителиальная выстилка кишечных крипт 
содержит стволовые клетки, клетки-предшественники столбчатых эпителио­
цитов, бокаловидных экзокриноцитов, эндокриноцитов и клетки Панета на 
всех стадиях развития (экзокриноциты с ацидофильными гранулами).
Столбчатые эпителиоциты
составляют основную массу эпителиальной 
выстилки крипт. По сравнению с аналогичными клетками ворсинок они
578


более низкие, имеют более тонкую исчерченную каемку и базофильную ци­
топлазму. В эпителиоцитах нижней половины крипт часто видны фигуры 
митоза. Эти элементы служат источником регенерации как для эпителиаль­
ных клеток ворсинок, так и для клеток крипт. 
Бокаловидные экзокриноциты
постоянно находятся в криптах, их строение сходно с описанными в вор­
синке. 
Экзокриноциты с ацидофильными гранулами
(exocrinocyti cum granulis 
acidophilis), или клетки Панета, располагаются группами или поодиночке на 
дне крипт (см. рис. 272,В). В их апикальной части видны плотные сильно 
преломляющие свет гранулы. Эти гранулы резко ацидофильны, окрашива­
ются эозином в ярко-красный цвет, растворяются в кислотах, но устойчивы 
к щелочам. Цитохимически в гранулах обнаружены белково-полисахарид­
ный комплекс, ферменты, лизоцим. В цитоплазме базальной части обнару­
живается значительная базофилия. Вокруг большого округлого ядра распо­
лагается немного митохондрий, над ядром находится аппарат Гольджи. 
Ацидофилия гранул обусловлена наличием богатого аргинином белка. В клет­
ках Панета выявлено большое количество цинка, а также ферментов — ки­
слой фосфатазы, дегидрогеназ и дипептидаз. Наличие в этих клетках ряда 
ферментов указывает на участие их секрета в процессах пищеварения — 
расщеплении дипептидов до аминокислот. Не менее важной является анти­
бактериальная функция секрета, связанная с выработкой лизоцима, кото­
рый разрушает клеточные стенки бактерий и простейших. Таким образом, 
клетки Панета играют важную роль в регуляции бактериальной флоры тон­
кого кишечника. 
Эндокриноцитов
в крипте значительно больше, чем в вор­
синках.
Наиболее многочисленными являются 
EC-клетки,
секретирующие с е ­
р о т о н и н , м о т и л и н и в е щ е с т в о Р. 
А-клетки,
продуцирующие э н - 
т е р о г л ю к а г о н , малочисленны. 
S-клетки
, вырабатывающие с е к р е т и н ,
распределены в разных отделах кишечника нерегулярно. Кроме того, в ки­
шечнике найдены 
1-клетки
, секретирующие х о л е ц и с т о к и н и н и п а н - 
к р е о з и м и н — биологически активные вещества, оказывающие стимули­
рующее действие на функции поджелудочной железы и печени. Обнаруже­
ны также 
G-клетки
, вырабатывающие гастрин, 
D-
и 
Dr клетки,
продуци­
рующие активные пептиды (соматостатин и вазоактивный интестинальный 
пептид — ВИП) (см. главу XVI и табл. 1).
Для 
собственной пластинки слизистой оболочки
(см. рис. 272, А, Б) харак­
терно содержание большого количества ретикулярных волокон. Они образу­
ют густую сеть по всей собственной пластинке и, подходя к эпителию, уча­
ствуют в образовании базальной мембраны. С ретикулярными волокнами 
тесно связаны отростчатые клетки, сходные по строению с ретикулярными 
клетками кроветворных органов. В собственной пластинке постоянно встре­
чаются эозинофилы, лимфоциты, а также плазматические клетки. В ней 
расположены сосудистые и нервное сплетения.
Мышечная пластинка слизистой оболочки
состоит из двух слоев: внутрен­
него циркулярного и наружного (более рыхлого) — продольного (см. 
рис. 272, А). Толщина обоих слоев около 40 мкм. В них имеются и косо 
идущие пучки мышечных клеток. От внутреннего циркулярного мышечного 
слоя отдельные мышечные клетки отходят в собственную пластинку слизи­
стой оболочки.
П о д с л и з и с т а я о с н о в а нередко содержит дольки жировой ткани. 
В ней располагаются сосуды и подслизистое нервное сплетение.
579


М ы ш е ч н а я о б о л о ч к а тонкой кишки состоит из двух слоев: внут­
реннего — циркулярного (более мощного) и наружного — продольного (см. 
рис. 272, А). Направление хода пучков мышечных клеток в обоих слоях не 
строго циркулярное и продольное, а спиральное. В наружном слое завитки 
спирали более растянуты по сравнению с внутренним слоем. Между обоими 
мышечными слоями располагается прослойка рыхлой волокнистой соеди­
нительной ткани, в которой находятся узлы мышечно-кишечного нервного 
сплетения и сосуды.
Функция мышечной оболочки заключается в перемешивании и протал­
кивании химуса по ходу кишечника. В тонкой кишке различают сокраще­
ния двух видов. Сокращения местного характера обусловлены главным об­
разом сокращениями внутреннего слоя мышечной оболочки. Они соверша­
ются ритмически — 12—13 раз в минуту. Другие сокращения — перисталь­
тические — вызываются действием мышечных элементов обоих слоев и рас­
пространяются последовательно по всей длине кишки. Перистальтические 
сокращения прекращаются после разрушения мышечно-кишечного нервно­
го сплетения. Усиление перистальтики тонкой кишки происходит при воз­
буждении симпатических нервов, ослабление — при возбуждении блуждаю­
щего нерва.
С е р о з н а я о б о л о ч к а покрывает снаружи тонкую кишку со всех сто­
рон, за исключением двенадцатиперстной кишки, которая покрыта брюши­
ной только спереди, а в остальных частях имеет соединительнотканную 
оболочку.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   478   479   480   481   482   483   484   485   ...   619




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет