Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских


нусоидальные лимфоциты; И — жировые включения; 12 — эритроциты в гемокапилляре



Pdf көрінісі
бет509/619
Дата18.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#140518
түріЛитература
1   ...   505   506   507   508   509   510   511   512   ...   619
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

нусоидальные лимфоциты; И — жировые включения; 12 — эритроциты в гемокапилляре.
Рис. 
286. Ультрамикроскопическое строение печени (схема по Е. Ф. Котовскому).
клетки в зависимости от условий могут осуществлять противоположные эф ­
фекты: например, при заболеваниях печени они, как киллеры, уничтожают 
поврежденные гепатоциты, а в период выздоровления, подобно эндокрино- 
цитам (апудоцитам), стимулируют пролиферацию печеночных клеток. Ос­
новная часть ямочных клеток находится в зонах, окружающих сосуды пор­
тального тракта (триады).
Базальная мембрана на большом протяжении у внутридольковых капил­
ляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отде­
лов. Капилляры окружены узким (0,2—1 мкм) 
вокругсинусоидным простран­
ством.
Через поры в эндотелии капилляров составные части плазмы крови 
могут попадать в это пространство, а в условиях патологии сюда проникают 
и форменные элементы. В нем, кроме жидкости, богатой белками, находят­
ся микроворсинки гепатоцитов, иногда отростки звездчатых макрофагов, 
аргирофильные волокна, оплетающие печеночные балки, а также отростки
606


1 — звездчатый макрофаг (клетки Купфера); 2 — эндотелиоцит: а — поры (сетевидная зона),
б — липидные гранулы (включения); 3 — перисинусоидальные пространства (пространства
Диссе); 4 — ретикулярные волокна; 5 — липоцит; 6 — ямочная клетка (гранулированный лим­
фоцит); 7 — плотные контакты гепатоцитов; 8 — десмосома гепатоцитов; 9 — желчный капил­
ляр (по Е. Ф. Котовскому).
Рис. 287. 
Строение синусоида печени.
клеток, известных под названием 
перисинусоидальные липоциты
. Эти клетки 
небольшого размера (5—10 мкм), располагаются между соседними гепато- 
цитами. Они постоянно содержат не сливающиеся между собой мелкие ка­
пли жира, имеют много рибосом и единичные митохондрии. Количество 
перисинусоидальных липоцитов может резко возрастать при ряде хрониче­
ских заболеваний печени. Полагают, что липоциты, подобно фибробластам,
607


способны к волокнообразованию, а также к депонированию жирораствори­
мых витаминов.
Печеночные балки
состоят из 
гепатоцитов
, связанных друг с другом дес- 
мосомами и по типу "замка". Балки анастомозируют между собой, и поэто­
му их радиальное направление в дольках не всегда четко заметно. В пече­
ночных балках и анастомозах между ними гепатоциты располагаются двумя 
рядами, тесно прилегающими друг к другу. В связи с этим на поперечном 
срезе каждая балка представляется состоящей из двух клеток. По аналогии с 
другими железами печеночные балки можно считать концевыми отделами 
печени, так как образующие их гепатоциты секретируют глюкозу, белки 
крови и ряд других веществ.
Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются 
желч­
ные капилляры
, или канальцы, диаметром от 0,5 до 1 мкм. Эти капилляры не 
имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверх­
ностями гепатоцитов, на которых имеются небольшие углубления, совпа­
дающие друг с другом и вместе образующие просвет желчного капилляра 
(рис. 288, А, Б). Просвет желчного капилляра не сообщается с межклеточ­
ной щелью благодаря тому, что мембраны соседних гепатоцитов в этом мес­
те плотно прилегают друг к другу, образуя замыкательные пластинки. По­
верхности гепатоцитов, ограничивающие желчные капилляры, имеют мик­
роворсинки, которые вдаются в их просвет.
Полагают, что циркуляция желчи по этим капиллярам (канальцам) регу­
лируется с помощью микрофиламентов, располагающихся в цитоплазме ге­
патоцитов вокруг просвета канальцев. При угнетении их сократительной 
способности в печени может наступить холестаз, т. е. застой желчи в ка­
нальцах и протоках. На обычных гистологических препаратах желчные ка­
пилляры остаются незаметными и выявляются только при специальных ме­
тодах обработки (импрегнация серебром или инъекции капилляров окра­
шенной массой через желчный проток). На таких препаратах видно, что 
желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной 
балки, идут вдоль нее, слегка изгибаясь и отдавая в стороны короткие сле­
пые выросты, и, наконец, на периферии печеночных долек переходят в 
хо-
лангиолы —
короткие трубочки, узкий просвет которых ограничен 2—3 
овальными клетками. Холангиолы впадают в 
междольковые желчные прото­
ки
(ductuli interlobulares).
Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных 
балок, тогда как между балками проходят кровеносные капилляры. Поэтому 
каждый гепатоцит в печеночной балке имеет две стороны. Одна сторона — 
билиарная — обращена к просвету желчного капилляра, куда клетки секре­
тируют желчь, другая — васкулярная — направлена к кровеносному внутри- 
дольковому капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, 
белки и другие вещества. Между кровеносными и желчными капиллярами 
нигде нет непосредственной связи, так как их отделяют друг от друга пече­
ночные и эндотелиальные клетки. Только при заболеваниях (паренхиматоз­
ная желтуха и др.), связанных с повреждением и гибелью части печеночных 
клеток, желчь может поступать в кровеносные капилляры. В этих случаях 
желчь разносится кровью по всему организму и окрашивает его ткани в 
желтый цвет (желтуха).
Согласно другой точки зрения о строении печеночных долек, они состо­
ят из широких пластинок (laminae hepaticae), анастомозирующих между со-
608


Рис. 288. Строение долек (А) и балок (Б) печени (по Е. Ф. Котовскому).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   505   506   507   508   509   510   511   512   ...   619




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет