Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет521/619
Дата18.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#140518
түріЛитература
1   ...   517   518   519   520   521   522   523   524   ...   619
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

Воздухоносные пути
К ним относятся 
носовая полость, носоглотка, гортань, трахея
и 
бронхи.
В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят очище­
ние, увлажнение, приближение температуры вдыхаемого воздуха к темпера­
туре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, 
а также регуляция объема вдыхаемого воздуха. В типичных случаях (трахея, 
бронхи) стенки воздухоносных путей состоят из четырех оболочек: слизи­
стой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Все воздухо­
носные пути выстланы слизистыми оболочками. Последние состоят из 
эпи­
телия, собственной пластинки
и в ряде случаев из 
гладкомышечных элементов
(мышечной пластинки).
Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей 
имеет различное строение в разных отделах: в верхних он многослойный 
ороговевающий, переходящий в неороговевающий, в более дистальных от­
делах он становится многорядным и, наконец, однослойным реснитчатым.
В эпителии воздухоносных путей, кроме 
реснитчатых клеток,
опреде­
ляющих название всего эпителиального пласта, содержатся 
бокаловидные
железистые клетки, антигенпредставляющие (клетки Лангерганса
— 
отрост-
чатые макрофаги), нейроэндокринные, щеточные (каемчатые), секреторные
клетки Клара и базальные эпителиоциты
(рис. 295).
Реснитчатые клетки
снабжены мерцательными ресничками (до 250 на 
каждой клетке) длиною 3—5 мкм, которые своими движениями, более силь­
ными в сторону носовой полости, способствуют выведению слизи и осев­
ших пылевых частиц. Эти клетки имеют разнообразные рецепторы (адрено- 
рецепторы, холинорецепторы, рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, 
аденозина и др.). Эпителиальные клетки синтезируют и секретируют брон- 
хо- и вазоконстрикторы (при определенной стимуляции).

2 3 4
5 1 6

4 8 9
Рис. 295. Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей (схема по 
Ю. И. Афанасьеву).
1 — реснитчатые клетки; 2 — нейроэндокринные клетки; 3 — бокаловидные клетки; 4 — 
камбиальные клетки; 5 — безреснитчатые клетки; 6 — нервное волокно; 7 — секреторные 
клетки (клетки Клара); 8 — базальная мембрана; 9 — хемочувствительные клетки.


По мере уменьшения просвета воздухоносных путей высота реснитчатых 
клеток снижается.
Между реснитчатыми клетками находятся б о к а л о в и д н ы е ж е л е з и ­
с т ы е к л е т к и , выделяющие слизистый секрет. Он примешивается к секрету 
желез подслизистой оболочки и увлажняет поверхность эпителиального пласта. 
Слизь содержит иммуноглобулины, выделяемые плазматическими клетками из 
подлежащей под эпителием собственной пластинки соединительной ткани.
Антигенпредставляющие клетки
(дендритные, клетки Лангерганса) чаще 
встречаются в верхних воздухоносных путях и трахее, где они захватывают 
антигены, вызывающие аллергические реакции. Эти клетки имеют рецепто­
ры Fc-фрагмента IgG, СЗ-комплемента. Они вырабатывают цитокины, фак­
тор некроза опухоли, стимулируют Т-лимфоциты и морфологически сходны 
с клетками Лангерганса эпидермиса: имеют многочисленные отростки, про­
никающие между другими эпителиальными клетками, содержат пластинча­
тые гранулы в цитоплазме.
Нейроэндокринные клетки
, относящиеся к диффузной эндокринной системе, 
располагаются поодиночке, содержат в цитоплазме мелкие гранулы с плотным 
центром. Эти немногочисленные клетки (около 0,1 %) способны синтезиро­
вать кальцитонин, норадреналин, серотонин, бомбезин и другие вещества, при­
нимающие участие в местных регуляторных реакциях (см. гл. XVI).
Щеточные (каемчатые) клетки
, снабженные на апикальной поверхности 
микроворсинками, располагаются в дистальном отделе воздухоносных пу­
тей. Полагают, что они реагируют на изменения химического состава возду­
ха, циркулирующего в воздухоносных путях, и являются хеморецепторами.
Секреторные клетки
(бронхиолярные экзокриноциты), или 
клетки Кла­
ра
, встречаются в бронхиолах. Они характеризуются куполообразной вер­
хушкой, окруженной короткими микроворсинками, содержат округлое яд­
ро, хорошо развитую эндоплазматическую сеть агранулярного типа, аппарат 
Гольджи, немногочисленные электронно-плотные секреторные гранулы. 
Эти клетки вырабатывают липо- и гликопротеины, ферменты, принимаю­
щие участие в инактивации поступающих с воздухом токсинов.
Некоторые авторы отмечают, что в бронхиолах встречается еще один тип 
клеток — безреснитчатые, в апикальных частях которых содержатся скопле­
ния гранул гликогена, митохондрии и секретоподобные гранулы. Функция 
их неясна.
Базальные,
или 
камбиальные, клетки
— это малодифференцированные 
клетки, сохранившие способность к митотическому делению. Они распола­
гаются в базальном слое эпителиального пласта и являются источником для 
процессов физиологической и репаративной регенерации.
С о б с т в е н н а я п л а с т и н к а слизистой оболочки (lamina propria) воз­
духоносных путей содержит многочисленные эластические волокна, ориен­
тированные главным образом продольно, кровеносные и лимфатические 
сосуды и нервы.
М ы ш е ч н а я
п л а с т и н к а слизистой оболочки хорошо развита в 
средних и нижних отделах воздухоносных путей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   517   518   519   520   521   522   523   524   ...   619




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет