Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских


— ногтевая пластинка; 2 — ногтевое



Pdf көрінісі
бет558/619
Дата18.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#140518
түріЛитература
1   ...   554   555   556   557   558   559   560   561   ...   619
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

1 — ногтевая пластинка; 2 — ногтевое
ложе; 3 — вентральный матрикс; 4 —
линия, означающая вертикальный уро­
вень кератинизации; 5 — "верхушка"
эпителиального кармана; 6 — дорсаль­
ный матрикс; 7 — эпидермис; 8 — эпо-
хиний.
дистальным и проксимальным. 
Первичный матрикс в виде 
клина растет проксимально и 
вентрально около проксималь­
ного желобка. На этой стадии развития эпидермис представлен тремя слоя­
ми клеток (базальный, промежуточный и перидерма). Поскольку этот клин 
клеток растет внутрь, происходит складывание эпидермиса в виде сандвича, 
при котором его промежуточный слой оказывается расположенным между 
двумя базальными (перидерма исчезает). Именно эта зона в дальнейшем бу­
дет формировать проксимальный ногтевой валик (складку кожи над корнем 
ногтя). К 13-й неделе эмбрионального развития отмечается усиленная про­
лиферация и дифференцировка кератиноцитов, приводящая к утолщению 
среднего слоя эпителия ногтевого поля до 6—8 рядов клеток. К этому сроку 
на верхней части пальца хорошо различимы 3 зоны. Первой зоной, где на­
чинается процесс кератинизации, является дистальный ногтевой край, рас­
положенный проксимальнее дистального желобка. Уже на 11-й неделе в 
этом участке появляются клетки, содержащие кератогиалиновые гранулы. 
Другой участок расположен проксимальнее первого. В этой зоне в эпидер­
мисе хорошо различимы базальный, шиповатый, зернистый и роговой слои. 
Область ногтевого ложа (это третья зона, которая расположена дистальнее 
первичного матрикса) не содержит зернистого и рогового слоев. Вместо них 
обнаруживается паракератозоподобный слой уплощенных ядросодержащих 
клеток. Базальные клетки ногтевого ложа располагаются более плотно отно­
сительно друг друга. Отмечается выраженная базофилия этих клеток по 
сравнению с базальными кератиноцитами других областей.
С начала 14-й недели эмбриогенеза появляются первые признаки фор­
мирования ногтя. Это проявляется прежде всего в дифференцировке клеток 
матрицы, расположенных дистальнее луночки; другие клетки матрицы рас­
полагаются проксимальнее. На этой стадии обнаруживаются вакуолизиро- 
ванные клетки, сохраняющиеся до 20-й недели. Эти клетки располагаются 
более проксимально с каждой последующей неделей развития. Описанные 
выше изменения в матриксе позволили сделать вывод о том, что превраще­
ние первичного матрикса в зрелый происходит в дистально-проксимальном 
направлении. Вакуолизированные клетки являются переходными между 
развивающимися и зрелыми клетками матрикса. В результате дифференци­
ровки матричных клеток появляется двухслойная ногтевая пластинка, со­
стоящая из уплощенных роговых клеток. На этом же сроке эмбрионального 
развития (14 нед) обнаруживается и производное проксимального ногтевого 
валика — надногтевая кожица (эпонихий) — роговой слой эпидермиса ва­
лика. На 16-й неделе в дифференцирующихся клетках матрикса хорошо
676


видны тонофибриллы, прикрепленные к "кератогиалиновым" гранулам, 
утолщенная кератолинином плазмолемма. Этот процесс кератинизации, 
происходящий примерно на 
1/ 4
расстояния от "верхушки" эпонихия и при­
водящий к образованию проксимального конца ногтевой пластинки, полу­
чил название "вертикальный". Дорсальная и вентральная части матрикса, 
начиная от "верхушки" до вертикального уровня кератинизации, дают нача­
ло росту дорсального и вентрального слоев ногтя (рис. 318). Большая часть 
ногтевой пластинки развивается из вентральной части матрикса. У взрослых 
людей матрикс также состоит из двух слоев — вентрального и дорсального, 
которые морфологически различимы. Вентральные клетки имеют более вы­
тянутую форму, а дорсальные — полигональную. В дальнейшем в эмбрионе 
ногтевая пластинка достигает 20 слоев роговых чешуек в области луночки, а 
в других участках — 12 слоев.
В то время как ногтевая пластинка растет вдоль ногтевого ложа, в по­
следнем исчезает зернистый и роговой слой, т. е. ногтевое ложе по своему 
строению становится похожим на матрикс. По мере роста ногтевой пла­
стинки дистальный ногтевой край начинает постепенно исчезать, теряя при 
этом толщину рогового слоя. К 24-й неделе дистальный ногтевой край 
представлен только базальным и шиповатым слоями — это и есть гипони- 
хий. У взрослых роговой слой гипонихия (как остаток) виден под свобод­
ным краем ногтевой пластинки.
К 17-й неделе ногтевая пластинка и окружающие ее структуры полно­
стью сформированы (они схожи с аналогичными структурами у взрослого 
человека). До конца беременности отмечается незначительный рост ногте­
вых пластинок. У новорожденного ногтевые пластинки полностью покры­
вают кончики пальцев. Эти пластинки тонкие и загибаются в вентральную 
сторону.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   554   555   556   557   558   559   560   561   ...   619




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет