Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет608/619
Дата18.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#140518
түріЛитература
1   ...   604   605   606   607   608   609   610   611   ...   619
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004

2 '
*-'■ ' ^ f | -
| л ; i k
,« 
В^К > *?ч^И
- I t ^%>/ •■ • г2к
шш
5S®.f t
\ / < Ч
-Й ^ £ 
Ш
Ш
Рис. 347. 
Строение эндометрия матки жен­
щины в различные фазы цикла. Микрофото­
графии (препараты Ю. И. Ухова).
А — менструальная фаза. Б — постменструальная
фаза пролиферации. В — предменструальная фаза
секреции (20-й день менструального цикла): 1 —
маточные железы (крипты); 2 — собственная пла­
стинка слизистой оболочки.
Циклические изменения влагалища. 
С началом пролиферации эндометрия 
(на 4—5-й день после окончания менструации), т. е. в постменструальном 
периоде, во влагалище заметно набухают эпителиальные клетки. На 7—
8
-й 
день в этом эпителии дифференцируется промежуточный слой уплотненных 
клеток, а к 12—14-му дню цикла (к концу постменструального периода) в
735


Рис. 348. 
Эндометрий в фазе пролиферации. Электронная микрофотография. 
х17 ООО (препарат Г. В. Космачевой).
1 — апикальная поверхность эпителия эндометрия; 2 — микроворсинки; 3 — реснички эпите­
лиальных клеток.
базальном слое эпителия клетки сильно набухают и увеличиваются в объе­
ме. В верхнем (функциональном) слое влагалищного эпителия клетки раз­
рыхляются и в них накапливаются глыбки кератогиалина. Однако процесс 
кератинизации не доходит до полного ороговения.
В предменструальном периоде деформированные уплотненные клетки 
функционального слоя влагалищного эпителия продолжают отторгаться, а 
клетки базального слоя уплотняются.
Состояние эпителия влагалища зависит от уровня овариальных гормонов 
в крови, поэтому по картине мазка, полученного с поверхности влагалища, 
можно судить о фазе менструального цикла и о его нарушениях.
Во влагалищных мазках содержатся слущенные эпителиоциты, могут быть клетки 
крови — лейкоциты и эритроциты. Среди эпителиоцитов различают клетки, находя­
щиеся на различных стадиях дифференцировки, — базофильные, ацидофильные и 
промежуточные. Соотношение числа вышеуказанных клеток варьирует в зависимо­
сти от фазы овариально-менструального цикла. В р а н н е й , п р о л и ф е р а т и в ­
н о й , ф а з е (7-й день цикла) преобладают поверхностные 
базофильные эпителиоци­
ты
, в о в у л я т о р н о й ф а з е (11—14-й день цикла) преобладают поверхностные 
ацидофильные эпителиоциты
, в л ю т е и н о в о й ф а з е (21-й день цикла) увеличива­
ется содержание 
промежуточных эпителиоцитов
с крупными ядрами и лейкоцитов; в 
менструальной фазе значительно возрастает число клеток крови — 
лейкоцитов и
эритроцитов
(рис.349).
Во время менструации в мазке преобладают эритроциты и нейтрофилы, эпители­
альные клетки встречаются в небольшом количестве. В начале постменструального 
периода (в пролиферативной фазе цикла) влагалищный эпителий сравнительно то­
736


нок, а в мазке содержание лейкоцитов быстро уменьшается и появляются эпителио­
циты с пикнотическими ядрами. К моменту овуляции (в середине овариально-мен­
струального цикла) такие клетки в мазке становятся преобладающими, а толщина 
влагалищного эпителия возрастает. Наконец, в предменструальной фазе цикла коли­
чество клеток с пикнотическим ядром уменьшается, но усиливается десквамация 
нижележащих слоев, клетки которых обнаруживаются в мазке. Перед наступлением 
менструации содержание эритроцитов в мазке начинает возрастать.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   604   605   606   607   608   609   610   611   ...   619




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет