Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских



Pdf көрінісі
бет94/620
Дата15.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#138676
түріЛитература
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   620
Байланысты:
Гистология Афанасьев 2004


Часть основной отпадающей оболочки, расположенной на границе вет­
вистого и гладкого хориона, т. е. по краю плацентарного диска, при разви­
тии плаценты не разрушается. Плотно прирастая к хориону, она образует 
замыкающую пластинку,
препятствующую истечению крови из лакун пла­
центы.
Кровь в лакунах непрерывно циркулирует. Она поступает из маточных 
артерий, входящих сюда из мышечной оболочки матки. Эти артерии идут 
по плацентарным перегородкам и открываются в лакуны. Материнская 
кровь оттекает от плаценты по венам, берущим начало от лакун крупными 
отверстиями.
Формирование плаценты заканчивается в конце 3-го месяца беременно­
сти. Плацента обеспечивает питание, тканевое дыхание, рост, регуляцию об­
разовавшихся к этому времени зачатков органов плода, а также его защиту.
Функции плаценты. Основные функции плаценты: 1) дыхательная, 
2) транспорт питательных веществ, воды, электролитов и иммуноглобули­
нов, 3) выделительная, 4) эндокринная, 5) участие в регуляции сокращения 
миометрия.
Дыхание плода обеспечивается за счет кислорода, присоединенного к ге­
моглобину материнской крови, который путем диффузии поступает через 
плаценту в кровь плода, где он соединяется с фетальным гемоглобином 
(HbF). Связанная с фетальным гемоглобином С 0 2 в крови плода также 
диффундирует через плаценту, поступает в кровь матери, где соединяется с 
материнским гемоглобином.
Транспорт всех питательных веществ, необходимых для развития плода 
(глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты, нуклеотиды, витамины, мине­
ральные вещества), происходит из крови матери через плаценту в кровь 
плода, и, наоборот, из крови плода в кровь матери поступают продукты об­
мена веществ, выводимые из его организма (выделительная функция). 
Электролиты и вода проходят через плаценту путем диффузии и с помощью 
пиноцитоза.
В транспорте иммуноглобулинов (Ig) участвуют пиноцитозные везикулы 
симпластотрофобласта. Поступивший в кровь плода Ig пассивно иммунизи­
рует его от возможного действия бактериальных антигенов, которые могут
131


поступать при заболеваниях матери. После рождения материнский Ig разру­
шается и заменяется вновь синтезируемым Ig в организме ребенка при дей­
ствии на него бактериальных антигенов. Через плаценту в околоплодные 
воды проникают Ig класса G и A (IgG, IgA).
Эндокринная функция является одной из важных, так как плацента об­
ладает способностью синтезировать и секретировать ряд гормонов, обеспе­
чивающих взаимодействие зародыша и материнского организма на протя­
жении всей беременности. Местом продукции плацентарных гормонов яв­
ляются цитотрофобласт и особенно симпластотрофобласт, а также дециду­
альные клетки.
Одним из первых плацента синтезирует х о р и о н и ч е с к и й г о н а д о ­
т р о п и н , концентрация которого быстро нарастает на 2—3-й неделе бере­
менности, достигая максимума на 8—10-й неделе, причем в крови плода 
она в 10—20 раз выше, чем в крови матери. Гормон стимулирует образова­
ние адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, усиливает секрецию 
кортикостероидов.
Большое значение в развитии беременности имеет п л а ц е н т а р н ы й
л а к т о г е н , который обладает активностью пролактина и лютеотропного 
гормона гипофиза. Он поддерживает стероидогенез в желтом теле яичника в 
первые 3 мес беременности, а также принимает участие в метаболизме угле­
водов и белков. Концентрация его в крови матери прогрессивно нарастает 
на 3—4-м месяце беременности и в дальнейшем продолжает увеличиваться, 
достигая максимума к 9-му месяцу. Этот гормон совместно с пролактином 
гипофиза матери и плода играет определенную роль в продукции легочного 
сурфактанта и фетоплацентарной осморегуляции. Высокая концентрация 
его обнаруживается в околоплодных водах (в 10—100 раз больше, чем в кро­
ви матери).
В хорионе, а также в децидуальной оболочке синтезируются п р о г е с т е ­
р о н и п р е г н а н д и о л .
Прогестерон (вырабатываемый сначала желтым телом в яичнике, а с 5— 
6-й недели в плаценте) подавляет сокращения матки, стимулирует ее рост, 
оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения 
плода. Около 3/ 4 прогестерона в организме матери метаболизируется и 
трансформируется в эстрогены, а часть выделяется с мочой.
Э с т р о г е н ы (эстрадиол, эстрон, эстриол) вырабатываются в симпла- 
стотрофобласте ворсин плаценты (хориона) в середине беременности, а к 
концу беременности их активность усиливается в 10 раз. Они вызывают ги­
перплазию и гипертрофию матки.
Кроме того, в плаценте синтезируются меланоцитостимулирующий и ад- 
ренокортикотропный гормоны, соматостатин и др.
В плаценте содержатся полиамины (спермин, спермидин), влияющие на 
усиление синтеза РНК в гладких мышечных клетках миометрия, а также на 
разрушающие их оксидазы. Важную роль играют аминооксидазы (гистами- 
наза, моноаминооксидаза), разрушающие биогенные амины — гистамин, 
серотонин, тирамин. Во время беременности их активность возрастает, что 
способствует разрушению биогенных аминов и падению концентрации по­
следних в плаценте, миометрии и крови матери.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   620




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет