Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет127/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

ЗАДАНИЕ:
1. Предполагаемый диагноз заболевания? Методы верификации?
2. Давность заболевания? Причины неманифестного течения?
3. Чем обусловлено отставание в физическом развитии?
4. Проявлением чего является ангиопатия сетчатки?
5. Объясните изменения со стороны анализа крови и мочи у этого ребенка?
6. Охарактеризуйте состояние почечных функций?
7. Тактика ведения данного больного?
8. Нуждается ли девочка в диспансерном наблюдении, если да, то как долго и по какой группе здоровья?
9. Особенности вакцинопрофилактики?
10. Прогноз течения данного заболевания у девочки?


ЗАДАЧА 128
Девочка Екатерина А., 6 лет, росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний: ветряная оспа, ОРВИ – 3-4 раза в год.
8 дней назад в детском саду ей была сделана ревакцинация против кори. Вечером того же дня родители с ребёнком посетили цирк. На следующий день – температура до 37,5°, появился кашель и заложенность носа. Участковый педиатр диагностировал ОРВИ и назначил симптоматическую терапию. На 4-й день (после прививки) девочка выписана в детский сад.
На 12-й день после прививки вновь повысилась температура до 38,5°, появились заложенность носа, покашливание, боли в горле и зудящая сыпь.
При осмотре на дому: умеренно выраженные симптомы интоксикации, лёгкая гиперемия конъюктивы. На неизменённом фоне кожи лица, туловища и конечностей – несливающаяся пятнисто-папулёзная сыпь. На месте введения вакцины уплотнение до 1 см в диаметре. Зев гиперемирован. Миндалины рыхлые, отёчные с наложениями жёлтого цвета. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Физикально со стороны лёгких и сердца без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 1 см.


ЗАДАНИЕ:

  1. Оцените данные анамнеза и жалоб

  2. Поставьте синдромальный диагноз и обоснуйте диагноз в соответствии с критериями диагностики по МКБ. Следует ли подать экстренное извещение в эпидемиологический отдел?

  3. Оцените течение поствакцинального периода. Дайте клиническое описание коревой сыпи. С какими состояниями необходимо провести дифференциальную диагностику и какие дополнительные исследования необходимо провести (или уже проведены) для исключения возможных конкурирующих диагнозов.

  4. Назначьте необходимые дополнительные лабораторные и инструментальные обследования

  5. Тактика ведения больного на педиатрическом участке (амбулаторно или показания для госпитализации, санитарно-эпид. мероприятия)

  6. Назначьте лечение (препараты и дозы), лист назначений

  7. Перечислите осложнения, возникающие после введения коревой вакцины.

Через какой срок после проведения вакцинации против кори можно вводить другие вакцины? Какие другие виды вакцин можно вводить ребёнку одновременно с коревой?

  1. Наиболее вероятный возбудитель заболевания, его основные характеристики?

  2. Контрольные исследования и выписка. Какие лечебно-оздоровительные мероприятия следует провести данному ребёнку, после его выписки, в детском саду?

  3. Прогноз, план реабилитации и диспансеризации





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет