Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет133/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

В анализе мочи: рН – слабо кислая, белок 0,033 г/л, лейкоциты –1-3 в п/зр.
В анализе периферической крови: гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,7 х 1012/л, цп – 0,85, лейкоциты – 8,5 х 109/л, б-1%, э-3%, п-2%, с-32%, л-58%, м-4%, СОЭ – 6 мм/час, гипохромия ++, анизоцитоз +, пойкилоцитоз +. Содержание гемоглобина в эритроцитах – 22 пг (N 24-33 пг)
ЗАДАНИЕ:

  1. Диагноз?

  2. Какие факторы риска способствовали развитию данного состояния?

  3. Что такое цветовой показатель? Вычислите его и оцените.

  4. Какие исследования необходимо провести педиатру для уточнения диагноза?

  5. Нуждается ли ребенок в лечении?

  6. Какие препараты следует выбрать? Их побочные действия.

  7. Как контролировать эффективность лечения?

  8. Нуждается ли ребенок в коррекции питания?

  9. Составьте план диспансерного наблюдения на 1-м году жизни.

  10. Когда следует проводить вакцинацию? Есть ли противопоказания?



ЗАДАЧА 137
Мальчик Тимофей М. 3-х лет, предположительно за 60 минут до прибытия машины «Скорой помощи», съел неизвестное количество таблеток. Родители, обратив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребёнка, вызвали скорую помощь.
Бабушка ребёнка страдает гипертонической болезнью, применяет для лечения нифедипин.
В момент осмотра общее состояние тяжёлое. Сомнолентность, оценка по шкале Глазго 10 баллов. Зрачки сужены.
Периодически судороги, с преобладанием клонического компонента. Кожные покровы и склеры глаз гиперемированы. Носовое дыхание затруднено. Дыхание поверхностное с частотой 40 в минуту. Аускультативно на фоне лёгочного дыхания выслушиваются небольшое количество хрипов проводного характера.
Тоны сердца резко ослаблены. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 60 в минуту. АД – 70/20 мм. рт. ст. Живот мягкий, печень + 1 см. из под края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется.
Не мочился.
ЗАДАНИЕ

  1. Диагноз?

  2. Неотложная помощь.

  3. Дальнейшая тактика лечения.

  4. Условия транспортировки.

  5. К каким фармакологическим группам относятся нифедипин? Их действие.

  6. В связи с чем у пациента наблюдается затруднение носового дыхания?

  7. Приём, какого количества таблеток данных препаратов потенциально смертелен в данном возрасте?

  8. Через какое время возможно развитие острой почечной недостаточности у данного пациента? Механизм.

  9. Возможные последствия для жизни и здоровья ребёнка.

  10. Рекомендации родителям.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   129   130   131   132   133   134   135   136   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет